Причины возникновения герпеса во рту



Герпес во рту различают двух видов:

  • острый герпетический стоматит;
  • рецидивирующий хронический герпетический стоматит.

Острый герпетический стоматит встречается довольно часто – это результат инфицирования простым герпесом.

Оглавление:

В детских садах и других учреждениях, при вспышке инфекции, могут быть инфицированы герпесом 75% детей, которые посещают детское учреждение.

Как передается вирус герпеса?

Вирус передается несколькими способами:

  • воздушно-капельным путем;
  • контактным;
  • трансплацентарным (от матери плоду);
  • трансфузионным (через кровь).

Герпес во рту у детей протекает остро, после первых же симптомов заболевания необходимо срочное лечение. У взрослых и детей с ослабленной иммунной системой, герпес в ротовой полости при несвоевременном лечении переходит в хроническое течение, с регулярно повторяющимися рецидивами. В данном случае частота рецидивов зависит от иммунной системы, сопротивляемости организма.



Важно не только правильное и своевременное лечение заболевания, но и постоянная профилактика герпеса.

Герпес ротовой полости протекает в трех формах:

Легкая

Если присмотреться внимательно к малышу, можно заметить, что он становится капризным, отказывается от пищи, может быть незначительное повышение температуры. В этот период слизистая ротовой оболочки выглядит отечной, на нёбе и деснах появляются небольшие язвочки, которые в скором времени заживают и исчезают.

Средняя

Для средней формы герпеса рта характерна выраженная клиническая картина, меняются также показатели анализа крови. Лечение заболевания необходимо с первых дней. При правильно подобранном своевременном лечении симптомы проходят без следов.

Тяжелая

Герпес в тяжелой форме начинается резко – герпетические высыпания поражают все слизистые оболочки ротовой полости, возникают на губах. При несвоевременном или неправильном лечении герпес после заживания оставляет значительные следы.



Симптомы герпеса в ротовой полости

Симптомы герпеса во рту у детей и взрослых практически одинаковы. Острая форма характеризуется повышением температуры, порой до 40 градусов, воспалением лимфатических узлов на шее и в подчелюстной зоне, нарушением общего состояния, а также повышением показателей СОЭ в крови.

Бесспорно, клиническая картина похожа на клинику многих заболеваний, но при герпесе ротовой полости есть симптомы, которые с другими не перепутаешь:

  • На первой стадии заболевании и у взрослого, и у ребенка наблюдается снижение активности, общее недомогание, сопровождающееся потерей аппетита и незначительным повышением температуры. На участках будущих высыпаний слизистых оболочек рта, на губах и языке появляются неприятные ощущения: зуд, жжение, онемение. Если нажать на шейные лимфоузлы или подчелюстные – возникают болевые ощущения. Со временем слизистые оболочки ротовой полости и десны темнеют, становятся отечными, болевые ощущения появляются при жевании пищи и при глотании. При нажатии на десны может показаться кровь, во рту появляется неприятный запах, слюна становится тягучей. Увеличены лимфоузлы.
  • Следующая фаза заболевания характеризуется появлением высыпаний в виде ярко-красных пятен, превращающихся со временем в пузырьки с жидкостью. Как правило, пузырьки располагаются на слизистой оболочке рта группками или сливаются в цельные очаги. Пузырьки лопаются, а на их месте возникают язвочки, по истечении времени постепенно заживающие. В первые пару дней после высыпаний во рту, больной ощущает сухость, а вокруг губ наблюдается каемка алого цвета. Без лечения язвочки пройдут самостоятельно через пару недель, но десны продолжают кровоточить, отечность ротовой полости не спадает, не уменьшаются и лимфоузлы. По истечении времени отечность начнет уменьшаться, уйдут болевые ощущения, ранки затянутся, улучшится самочувствие.

Диагностика

Диагностируется герпес слизистых оболочек рта и губ по имеющейся клинической картине. Врачи осматривают ротовую полость, замечают внешние проявления заболевания и учитывают показания больных для правильного определения причин заболевания и назначения лечения.Для установления точного диагноза может быть назначен анализ мазка или определение антител к вирусу герпеса в крови.Особенно это необходимо, когда диагностировать заболевание, поставить точный диагноз сложно.

Как лечить?

Правильное лечение герпеса в ротовой полости – комплексное: это и соблюдение определенной диеты, прием витаминов и лекарственных препаратов. В период заболевания необходимо особенно тщательно следить за водным балансом в организме ребенка, давая ему больше питья.

При появлении первых признаков недуга можно применять противовирусные препараты по предписанию лечащего врача: Ацикловир, Холисал, Зовиракс, Мегосин.Лечение герпеса ротовой полости проводится препаратами местного значения, в особо запущенных случаях используют таблетки общего действия.



Параллельно с фармакологическими препаратами от вируса герпеса проводится иммуностимулирующая терапия специальными медицинскими препаратами: Гистаглобулин, Имудон, Декарис. Усилить сопротивляемость организма к вирусам помогут мультивитаминные комплексы и лекарственные травы – калина, шиповник, эхинацея.Если наблюдается повышение температуры, назначают жаропонижающие средства.

Лечение герпеса во рту может быть не только медикаментозными средствами, можно лечить заболевание народными средствами, но только с согласия доктора и под его наблюдением.

Народная медицина

Нетрадиционная народная медицина в лечении герпесного вируса во рту помогает укрепить иммунитет и ликвидировать неприятные симптомы заболевания.

Для инфицированного герпетическим вирусом выделяют отдельную посуду, постель, полотенца. После нанесения мазей и кремов на язвочки необходимо тщательно мыть руки.

  • Рецепт № 1. Разрезается пополам самая обычная изюминка. Половинками протираются ранки во рту. Процедура проводится 3–4 раза в день.
  • Рецепт № 2. Не помешает при лечении герпеса во рту полоскание ротовой полости травяными настоями. Ромашку, полынь и мелиссу заливают стаканом кипятка, настаивают полчаса, настой процеживают и применяют по назначению.
  • Рецепт № 3. Если язвочки герпеса расположились на губе или в уголке рта, можно прикладывать к ним кусочек льда или смачивать спиртом.

Профилактика

Во избежание рецидивов герпеса, а также для профилактики заболевания необходимо придерживаться:


  • правильного образа жизни;
  • личной гигиены;
  • а также поддерживать иммунную систему.

Герпесный вирус «выгнать» из организма человека нельзя, но снизить активность заболевания вполне возможно.

Источник: http://veneradoc.ru/gerpes/gerpes-vo-rtu.html

Причины герпеса во рту у взрослых. Лечебные мероприятия

Жидкостный пузырек на губах – явный признак активизации герпесвируса.

Сыпь может появиться на разных участках тела и даже во внутренних органах. Избавляются от нее при помощи наружных средств и препаратов перорального употребления.

На вопрос, может ли быть герпес во рту, врачи отвечают «да». Причем мелкие пузырьки образуются на слизистой оболочке ротовой полости, нёбе, деснах, языке, поверхности глотки и миндалинах.



Причины орального герпеса

Герпес во рту появляется вследствие заражения человека вирусом простого герпеса 1 или 2 типа. Герпес симплекс проникает в нервное сплетение и дожидается наступления благоприятных обстоятельств, после чего через нервные аксоны пробирается к коже и провоцирует ее воспаление.

Активизации герпеса на слизистой оболочке рта способствуют разные факторы:
  • ВИЧ.
  • Стрессы.
  • Авитаминоз.
  • Слабость иммунитета.
  • Частые простудные заболевания.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Онкологические патологии.
  • Повышенные физические нагрузки.
  • Химиотерапия и лечение антибиотиками.
  • Воздействие низких или высоких температур.
  • Гормональные колебания у женщин в менструальные дни.

Подхватить герпетическую инфекцию легко при поцелуе, незащищенном половом контакте, в т.ч. и с оральными ласками, а также при пользовании общими гигиеническими принадлежностями. Риск инфицирования повышается, когда партнер проходит острую стадию болезни либо имеет на губах или ротовой слизистой специфические высыпания.

У носителей герпесвируса болезнь может протекать бессимптомно. Однако такие люди становятся источником заражения, ведь возбудитель присутствует в их слюне, крови, слезах. Отсюда вытекают пути заражения герпесом – половой, контактный, воздушно-капельный, трансфузионный и трансплацентарный.

Признаки орального герпеса

К первичным симптомам герпеса во рту относятся ощущения покалывания, пощипывания и зуда. Далее возникает легкая отечность и покраснение. Приём пищи затрудняется из-за боли.

На следующем этапе формируются пузырьки, которые через 3 суток лопаются и превращаются в болезненные эрозии желтого цвета. Ротовая полость кажется пересушенной. Постепенно язвы обрастают плотными корочками, склонными к кровоточивости. Спустя 10 – 14 дней очаги заживают без рубцевания тканей.

Врачи выделяют три степени тяжести протекания герпеса во рту:

  • Легкая, с бессимптомным течением. Но если внимательно осмотреть ротовую полость, можно заметить отёк нежной слизистой и мелкие ранки. Возможны незначительные колебания температуры тела.
  • Средняя. Этой форме присуща ярко выраженная симптоматика с изменениями состава крови (они определяются по анализам). Затягивать с лечением орального герпеса средней степени не стоит, т.к. при своевременной терапии проблема разрешается быстрее.
  • Тяжелая. Форма характеризуется резким ухудшением самочувствия и обилием высыпаний на губах и внутри ротовой полости. Температура тела подскакивает до 40°C, лимфоузлы шейной и подчелюстной зоны воспаляются, анализ крови показывает повышение СОЭ.

Для уточнения диагноза доктор предлагает сдать на анализ мазок или сделать биопсию герпетического элемента. Это необходимо, когда пациент находится в тяжелом состоянии, либо возникают трудности при постановке диагноза визуальным путем.

Отличие герпеса от других заболеваний

Часто герпетические высыпания во рту люди воспринимают как признаки стоматита. Общими для обеих патологий будут болезненные язвочки, которые самостоятельно рассасываются за 1 – 2 недели.

Дифференцировать герпес от стоматита помогают следующие состояния:

Диагностировать герпес во рту несложно, посмотрите на фото и вы увидите, что у взрослых он выглядит одинаково. Единственное, это пузырьки могут быть разных размеров.

Лечебные мероприятия при герпесе во рту

Правильным лечение герпеса во рту у взрослых считается то, которое основывается на комплексном подходе. Это применение медикаментов, употребление витаминов и соблюдение диеты. В остром периоде герпетической инфекции важно поддерживать в организме водный баланс и пить много чистой жидкости.



С первыми признаками болезни необходимо бороться противовирусными препаратами:

В легких формах оральный герпес лечат препаратами местного назначения. В запущенных случаях принимают таблетки системного воздействия.

Полоскания рта проводят соленой водой, раствором Фурацилина, Мирамистина или Хлорфилипта. Болезненность снимают средством Калгель (содержит лидокаин).

Для иммунной стимуляции пациентам параллельно назначают особые препараты – Декарис, Имудон, Гистаглобулин. Повышению сопротивляемости организма к любым вирусам способствуют мультивитамины и лектравы – шиповник, калина, эхинацея. Жаропонижающие средства показаны только при значительной гипертермии.

При наличии гнойных язв в курс добавляют антибиотики:



Народные варианты борьбы с герпесом

Чем еще, кроме медикаментов, можно лечить герпес во рту у взрослого больного? Медики не настаивают на применении народных средств, но и не запрещают их, ведь некоторые методики оказываются довольно эффективными.

  • Алоэ. Пероральный приём свежего сока, выдавленного из листьев. Смазывание соком пораженной слизистой.
  • Пихтовое масло. Используют для обработки язвочек. Интервал между процедурами – 3 часа.
  • Облепиховое масло. Применяется, как и пихтовое.
  • Изюм. Сухую виноградинку разрезают пополам и натирают ранки 3 – 4 р. в день.
  • Ромашка, мелисса, полынь. Растения настаивают полчаса в кипятке и фильтруют. Применяют напар для полосканий рта.
  • Лед. Кубики мерзлой воды прикладывают к уголкам губ, пораженных герпесом.
  • Спирт. Вирусные очаги на губах протирают медицинским спиртом.

Диета

На время лечения герпеса во рту в домашних условиях необходимо перейти на щадящую диету, которая облегчит боль и поспособствует стиханию воспаления. Больному разрешается есть только теплую пищу. Это могут быть супы, бульоны, молочные каши.

При герпесе полезно кушать продукты, обогащенные лизином и аргинином:

Профилактика орального герпеса состоит в поддержании иммунитета. Чтобы вирус не давал рецидивов, важно вести здоровый образ жизни, питаться с уклоном на витаминизированные продукты, отказаться от вредных привычек и не вступать в интимные отношения с непроверенными партнерами.

Источник: http://kozhnyi.ru/gerpes/vo-rtu-u-vzroslyx-lechenie.html



Как проявляет себя герпес во рту (герпетический стоматит)

Прежде всего, следует иметь в виду, что так называемый герпес во рту — это простонародное название герпетического стоматита (заболевание, тоже вызываемое вирусом herpes simplex, но существенно отличающееся от привычной для многих простуды на губах).

Герпетический стоматит – болезнь не редкая, и от неё страдают миллионы людей во всем мире, иногда по несколько раз в году. Чаще всего дети, реже – взрослые. О причинах такой возрастной специфики мы еще поговорим чуть ниже.

Появление герпетических высыпаний во рту у ребенка становится поводом для беспокойства огромного количества родителей. Это и не удивительно: когда ребенок несколько дней подряд испытывает боли из-за язвочек в ротовой полости, он часто плачет, отказывается от еды, причем нередко болезнь проявляет себя также характерным инфекционно-токсическим синдромом с повышением температуры тела и сильным общим недомоганием.

Ниже на фото показано, как может выглядеть поражение слизистых во рту у ребенка (герпетический стоматит):

Мало у кого прошло детство без подобной неприятности и мало кому из родителей не приходилось замечать такие белые точки во рту у своего ребенка.



На заметку: в редких случаях герпетический стоматит у детей может протекать в тяжелой форме, с сильным ухудшением состояния больного и нестандартным набором симптомов. В таких случаях заболевание бывает сложно дифференцировать от других воспалительных заболеваний полости рта, иногда довольно опасных и чреватых тяжелыми последствиями. Поэтому проводить такую диагностику, а тем более, выбирать, чем лечить заболевание при тяжелом его протекании, должен только врач. Задача же родителей — как можно раньше обнаружить признаки заболевания и вовремя принять решение о визите к врачу при нарастании симптомов.

Виды герпетического стоматита

В подавляющем большинстве случаев поражение герпесом слизистых во рту развивается и протекает в острой форме, с резким началом, бурным проявлением симптомов и быстрым их завершением. Поэтому в медицинской практике сама болезнь обычно называется острым герпетическим стоматитом.

Хроническая форма является более редкой, и развивается в основном у взрослых людей с различными патологиями иммунной системы (большинство врачей относят хронический герпетический стоматит именно к заболеваниям иммунной системы). В том числе заболевание может развиваться при врожденном или приобретенном иммунодефиците. Для хронического герпетического стоматита характерны постоянные рецидивы разной степени тяжести, нередко переходящие один в другой. Лечить хронический стоматит очень сложно.

Острый же герпетический стоматит делится на три вида по тяжести протекания:

  1. Легкий — самый распространенный, характерен для первичного заражения здорового иммунокомпетентного человека. Протекает быстро, симптомы интоксикации при нём относительно мягкие. Болезнь завершается без последствий, может рецидивировать в будущем при ослаблении иммунитета;
  2. Среднетяжелый — также завершается быстро, но протекает с явно выраженным токсическим синдромом;
  3. Тяжелый — относительно редок, развивается, как правило, у ослабленных детей, протекает очень тяжело и нередко осложняется присоединенными инфекциями. Требует госпитализации больного и постоянного наблюдения врачом.

То, насколько тяжело проявит себя герпес, зависит не от возбудителя, а от состояния организма и иммунной системы человека в целом. В том числе на тяжесть протекания болезни нередко влияет наличие у больного какого-либо другого соматического заболевания.



Причины заболевания

Первый раз в жизни герпес почти всегда развивается при первичном заражении организма вирусом herpes simplex первого типа. Кстати, этот же возбудитель вызывает простуду на губах и некоторые более редкие заболевания.

Как правило, заражение вирусом происходит от другого человека воздушно-капельным, бытовым или контактным путем. Бывает достаточно один раз пообщаться с человеком, имеющим проявления простуды на губах, чтобы в рот здорового человека попали вирусные частицы. Если до этого человек никогда не болел герпесом, а следовательно, не имеет к нему иммунитета, вирус не встретит достаточного сопротивления со стороны иммунной системы организма, закрепится в эпителии слизистых оболочек рта и приведёт к развитию герпетического стоматита.

Также заражение возможно при использовании общей посуды, предметов туалета и средств личной гигиены, при телесных контактах. Ребенок может заразиться вирусом, в том числе, и от родителей.

На заметку: по статистике, около 80% случаев появления герпетических язвочек во рту приходится на детей в возрасте 1-4 года. Изредка могут заболевать дети до полугода, и лишь примерно в 2-3% случаев герпесный стоматит развивается у людей старше 50 лет.

При первичном заражении вирус размножается в больших количествах в слизистых оболочках рта. Клетки, в которые внедряются вирионы и которые начинают продуцировать новые частицы, погибают и заражают соседние клетки. В этом месте развивается воспаление, а над ним появляется небольшой белесоватый пузырёк с жидкостью. В такой жидкости содержится огромное количество вирусных частиц.

На фото — следы поражения слизистой полости рта при герпетическом стоматите:



Язвочки при герпетическом стоматите не всегда похожи на папулы, появляющиеся при герпесе на губах. Стоматитные пузырьки чаще белесоватые, плоские, более крупные.

Довольно быстро после первичного заражения организма отдельные вирионы проникают в отростки (аксоны) нервных клеток, которые иннервируют слизистую оболочку полости рта. По аксонам частицы «скатываются» к ядру клетки, находящемуся в области спинного мозга, и внедряет свою ДНК в ДНК нервной клетки. После этого в течение всей жизни человека нервная клетка будет регулярно производить новые вирусные частицы.

Казалось бы, раз нервные клетки спинного мозга постоянно производят вирус herpes simplex, следовательно, человек обречен страдать от соответствующего заболевания в течение всей своей жизни? К счастью, не все так плохо.

Иммунная система организма формирует набор антител и других агентов, которые успешно уничтожают все вирусные частицы герпеса за пределами нервных клеток. У организма появляется иммунитет, причем за счёт постоянного подавления вирионов он непрерывно поддерживается.

Кстати, полезно также почитать:



Все новые вирионы уничтожаются сразу же, как только покидают «материнскую» нервную клетку. Только в случае сильного ослабления иммунитета организм утрачивает контроль над этими частицами, и они получают шанс выйти из аксонов в межклеточное пространство и начать заражать другие клетки. Так, собственно, и развивается рецидив болезни.

Это интересно: обычно рецидив герпеса проявляется в том же месте, в котором находились высыпания при первичном заражении. Это связано с тем, что вирионы выделяются из тех же нервных клеток, которые были заражены изначально. В то же время, полость рта и губы иннервируют нередко одни и те же нейроны, и потому нормальна ситуация, когда первичное заражение происходит через полость рта, а рецидивы проявляются на губах. Этим объясняется тот факт, что герпетическим стоматитом болеют в основном дети: первичное заражение организма происходит именно в детском возрасте, а затем при рецидивах у взрослого человека высыпания появляются чаще на губах. Впрочем, и рецидивы герпетического стоматита во взрослом возрасте также не являются редкостью.

Симптомы герпетического стоматита и внешний вид высыпаний в полости рта несколько отличаются от таковых при герпесе на наружных покровах тела. Давайте рассмотрим эти отличия подробнее…

Клиническая картина: как это выглядит на практике

На нижеприведенной фотографии показан пример герпетических папул во рту у ребенка:

Главный признак заболевания — несколько светлых, почти белых пузырьков или пятнышек, которые появляются на небе, языке, деснах или внутренней поверхности щек и губ. Каждый пузырек окружен небольшим валиком гиперемии, очень болезнен (из-за этой боли ребенок может отказываться от еды, особенно если она теплая).



Как правило, герпетические высыпания группируются в небольшие скопления, располагаясь недалеко друг от друга на одном и том же участке в полости рта.

Например, на фото показан стоматит на небе у взрослого человека:

А здесь — проявления заболевания на внутренней стороне щеки и нижней губы:

На следующей фотографии видно, как выглядит герпес на языке:

В зависимости от тяжести протекания болезни, развивается разное количество элементов поражения (язвочек):


  • При легкой форме стоматита их обычно насчитывается не более 5;
  • При среднетяжелой — до 20;
  • При тяжелой — до 100. В этих случаях пузырьки могут сливаться в большие некротические пятна.

Градация, конечно, весьма условна.

После прорывания папул на их месте образуются небольшие язвочки, похожие на «кратеры». То есть нормальна ситуация, когда вместо пузырьков вы видите на слизистой полости рта немного углубленные ранки.

Иногда отекает слизистая оболочка неба (опухает) или внутренней поверхности щек, а при тяжелых формах болезни может развиваться кровоточивость десен. В самых тяжелых случаях на месте обширных некротических поражений слизистой развивается язвенный гингивит.

Симптомы и хронология течения заболевания

Наряду с появлением характерных язвочек во рту, герпетический стоматит проявляет себя и рядом других симптомов. Для легкой формы болезни это:

  1. Внезапное повышение температуры до 37°С или чуть выше;
  2. Болезненность язвочек в полости рта (следствием чего у маленьких детей может стать повышенная капризность, плохой сон, отказ от еды);
  3. Воспаление слизистых оболочек носа (ринит), фарингит;
  4. Гиперсаливация.

При этом общее состояние ребенка нормальное, он не чувствует себя больным, активно играет и много двигается.

Как правило, в этой форме заболевание протекает быстро:


  1. Примерно 1-2 дня развиваются высыпания и нарастают симптомы;
  2. Ещё примерно 2 дня пузырьки наполняются, прорываются и покрываются эпителием;
  3. 3-4 дня происходит полное заживление всех язвочек и нормализация состояния больного.

Общая продолжительность болезни в этом случае — примерно 5-8 дней.

При среднетяжелой форме герпетического стоматита уже проявляются признаки общего токсикоза: недомогание, упадок сил, головные боли, тошнота. Температура тела у больного может повышаться до 39°С, ему показан постельный режим. При анализе крови обнаруживается повышение СОЭ (до 20 мм/час), лимфоцитоз и плазмоцитоз. Обычна лейкопения, более редок лейкоцитоз.

Температура при среднетяжелом протекании герпеса во рту может то снижаться, то вновь повышаться (если высыпания развиваются в несколько этапов). Течение болезни может затягиваться дополнительно на 5-7 суток по сравнению с легкой формой.

На заметку: на скорость полного заживление язвочек влияет наличие других инфекций в полости рта. В частности, язвочки на деснах могут инфицироваться с развитием вторичного гингивита.

Тяжелая форма герпетического стоматита проявляется наиболее сильно выраженными симптомами:


  • Температура повышается до 39-40° ещё до появления язвочек в полости рта;
  • Увеличиваются лимфатические узлы, особенно подчелюстные и шейные;
  • У больного развивается апатия, он не хочет двигаться;
  • Появляются сильные головные боли, тошнота, иногда рвота;
  • Ощущается выраженный гнилостный запах изо рта;
  • Нарушается сердечный ритм, диагностируется брадикардия и тахикардия, артериальная гипотония;
  • Развивается явно выраженный гингивит;
  • Может наблюдаться насморк.

Примерно через день-два после появления первых симптомов заболевания развиваются высыпания на слизистой ротовой полости, многочисленные и болезненные. Кроме того, герпетические пузырьки могут появляться также на губах, подбородке, на мочках ушей и веках. Нередко регистрируются носовые кровотечения. В крови отмечается палочкоядерный сдвиг влево, эозинофилия и лейкопения.

Длительность проявлений герпеса в тяжелой форме существенно зависит от порядка лечения и наличия или отсутствия осложнений.

Несколько слов о диагностике

В большинстве случаев для диагностики герпетического стоматита врачу достаточно простого осмотра ротовой полости больного. Язвочки при герпесе выглядят настолько характерно, что их сложно спутать с проявлениями других болезней.

На заметку: как правило, при диагностике заболевания требуется отличить острую форму от хронической, а также дифференцировать болезнь от стоматитов, вызванных иными возбудителями.

При хроническом герпетическом стоматите рецидив протекает более мягко, в «смазанной» форме, без существенного ухудшения состояния больного. Нередко высыпания во рту даже оказываются практически безболезненными, и потому болезнь проявляется только визуально наблюдаемыми проявлениями.



В острой форме больной всегда ощущает боль при стоматите, температура тела у него повышается, пусть и не всегда выходит за пределы субфебрильных значений.

От других форм стоматитов герпетическое поражение отличается в основном спецификой внешних проявлений:

  1. Например, при так называемой герпангине (энтеровирусном стоматите) высыпания располагаются в основном в глотке. При этой же болезни состояние больного ребенка очень тяжелое, у него развивается сильный насморк, общетоксический синдром превалирует над катаральным. Ниже на фото показано, как выглядит глотка больного ребенка при герпесной ангине:
  2. При стоматите Венсана язвы располагаются во рту в основном на деснах, налёт на них легко и безболезненно снимается. Сама форма пораженных участков слизистой отличается от внешнего вида язвочек при герпесе – они большие, имеют неровные края, охватывают значительные участки слизистой. Важная особенность стоматита Венсана состоит в том, что он развивается в основном у молодых мужчин, а дети болеют им крайне редко;
  3. Афтозный стоматит характеризуется появлением одиночных белых афт на деснах или языке. Они очень болезненны, но общее состояние больного при этом остаётся нормальным.

На фото показан вид афт при афтозном стоматите:

Лечение при герпетическом стоматите

Лечение герпеса представляет сложность, в первую очередь, по той причине, что сам вирус невозможно полностью уничтожить в организме. После заражения человек на всю жизнь останется носителем инфекции, и у него при определенных условиях (снижение иммунитета) может развиться рецидив болезни.

Тем не менее, конкретный эпизод болезни требует лечения – как минимум, для облегчения состояния больного.



Главным компонентом терапевтического комплекса при лечении герпеса в ротовой полости являются таблетки на основе ацикловира — эти препараты подавляют размножение вируса и на ранних стадиях купируют развитие болезни. Взрослым и детям старше двух лет обычно назначают по 200 мг ацикловира 4-5 раз в сутки на протяжении 5 дней после обнаружения симптомов болезни. Детям младше двух лет назначают по 100 мг с той же частотой. Лечить герпес во рту таблетками ацикловира можно только под контролем врача.

Аналогично средствам на основе ацикловира применяется и препарат Валтрекс – на основе валацикловира (график приёма определяется врачом индивидуально).

Применять какую-либо мазь или крем на основе ацикловира не имеет смысла, поскольку средство будет быстро смываться слюной и попросту проглатываться. Следует иметь в виду, что мази, используемые для лечения простуды на губах, предназначены лишь для наружного применения.

Лечить герпетический стоматит препаратами ацикловира (валацикловира) имеет смысл лишь при достаточно тяжелом течении болезни.

На заметку: важно понимать, что нет таких лекарств, которыми в домашних условиях можно было бы помазать герпетические язвочки во рту, и все неприятные симптомы болезни тотчас бы прошли. Повлиять на вирусную инфекцию довольно проблематично, и уж точно не стоит рассчитывать на различные народные средства, такие как чеснок или мед.

Между тем, при герпетическом стоматите показаны полоскания антисептическими растворами — например, специальными стоматологическими ополаскивателями полости рта, раствором хлоргексидина, Мирамистина, отварами ромашки или коры дуба. Антисептики обеспечивают защиту язвочек от заражения бактериальной инфекцией, а следовательно, и от возможных осложнений болезни (при этом на протекание вирусной инфекции антисептики не влияют).

В качестве средств симптоматической терапии иногда применяются обезболивающие и противовоспалительные средства:

  • Спрей Тантум-Верде и его аналоги;
  • Специальные пасты, например, солкосерил дентальная адгезивная паста (СДАП);
  • Отвары трав и растительного сырья, оказывающие противовоспалительное действие.

При тяжелых формах герпетического стоматита показано симптоматическое лечение с использованием жаропонижающих препаратов, если температура у больного поднимается выше 38,5°С. Для детей, как правило, используют лекарства на основе ибупрофена (Нурофен) или парацетамола (Парацетамол, Эффералган). А вот Анальгин или Аспирин применять не рекомендуется из-за риска тяжелых побочных эффектов (в том числе не рекомендуется принимать их и взрослым пациентам).

На заметку: сомнительна целесообразность лечения герпеса лекарствами на основе интерферона или его индукторов. Многие врачи назначают их в качестве противовирусных препаратов, в то время как подтвержденной эффективностью они не обладают и нигде, кроме стран СНГ, не применяются.

Профилактика болезни у детей и взрослых

Защититься от заражения вирусом герпеса практически невозможно: девять из десяти человек, с которыми общается ребенок, являются носителями этой инфекции, причем у многих из них рецидивы протекают в смазанной, бессимптомной форме, и предотвратить общение ребенка с ними вряд ли получится. По этой причине уже к 3-4 годам большинство детей успевают заразиться и переболеть стоматитом герпетической природы.

В то же время, вполне можно защититься от повторных эпизодов болезни. Поскольку возникают они при ослаблении иммунитета, профилактика рецидивов герпеса заключается именно в том, чтобы таких ослаблений не допускать.

Для этого нужно:

  • Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек;
  • Правильно питаться, избегать синтетических продуктов;
  • Заниматься спортом;
  • Часто бывать на свежем воздухе, закаляться (для ребенка это особенно важно);
  • Быстро и под контролем врача лечить любые соматические заболевания.

Практика показывает, что вторичные рецидивы герпеса протекают достаточно легко, зачастую дети их вовсе не замечают, и потому опасаться повторения герпетического стоматита, в общем-то, не стоит. Тем более, не нужно для защиты от него пичкать ребенка различными иммуномодуляторами. Здорового образа жизни и правильной системы закаливания будет вполне достаточно.

Полезное видео: что важно знать про острый герпетический стоматит у детей

Почему могут появляться язвочки во рту и как можно эффективно лечить такие болячки

Вакцина от герпеса I и II типов. Защищает от рецидивов

Источник: http://www.herpes911.ru/gerpes-na-tele/154-gerpes-vo-rtu.html

Герпес во рту

Вирус герпеса иначе называется, как «пузырьковая лихорадка». Он протекает очень болезненно, при этом заразиться им легко.

Зачастую первичное знакомство с ним наступает в детском возрасте, когда герпес протекает в острой форме, а впоследствии он возникает при наличии провоцирующих факторов в организме и внешней среде. Лечение должно быть комплексным, чтобы снять болезненные симптомы и ускорить процесс выздоровления.

Причины

Герпес – это вирус, передаваемый при контакте зараженного человека со здоровым. Прежде всего, он попадает в слюну, поэтому несоблюдение правил личной гигиены может спровоцировать появление симптомов. Чтобы этого избежать, нельзя использовать чужие зубные щетки, кухонные принадлежности, нужно стараться избегать прямого контакта с людьми, у которых герпес протекает в активной форме.

Ротовой герпес может быть вызван не только прямым заражением. При наличии вируса в организме следующие обстоятельства способны его активизировать:

  • простудные заболевания;
  • стрессы;
  • хирургическое вмешательство;
  • период менструации;
  • пониженный иммунитет;
  • сильная физическая нагрузка;
  • воздействие окружающей среды в виде ветра, мороза или солнца;
  • онкология;
  • ВИЧ.

Часто источником заражения становятся люди, являющиеся носителем герпеса, но не болеющие сами. У них вирус может быть в слюне, крови и даже слезах. Передается заболевание путем прямого контакта, воздушно-капельно, через половой акт или во время родов от матери ребенку.

Симптомы и проявления — как распознать болезнь вовремя?

Заболевание вирусом герпеса первого типа происходит в раннем детском возрасте. Этому периоду свойственна слабая сопротивляемость организма. У одних детей вирус попадает в организм и не проявляет себя в течение долгого времени, у других – мгновенно вызывает острую форму герпетического гингивостоматита. К основным симптомам относят:

На фото герпес во рту

появление на слизистой оболочке полости рта белых или желтоватых пузырьков, водянистых внутри. Спустя несколько дней они самостоятельно лопаются и превращаются в язвочки, достигающие в диаметре трех миллиметров. Как правило, они покрыты серовато-белой пленкой;

  • воспаление десен и окружающих язвочки тканей;
  • повышенная температура;
  • головные боли;
  • болезненность во рту при приеме пищи, питье;
  • слабость, быстрая утомляемость.
  • На фото элементы воспаления на языке

    У детей к общим симптомам могут добавиться рвота при приеме пищи, нарушенный сон, сильная раздражительность. Нарушенная гигиена не может спровоцировать острую форму заболевания, но от нее зависит риск развития бактериальных осложнений. Средняя продолжительность заболевания составляетдней.

    Даже после устранения всех симптомов, вирус сохраняется в нервных узлах в неактивной форме и вновь активизируется при благоприятных для него факторах. При повторном заболевании вирус проявляется в том же месте, где и раньше. Это является его основным отличием от стоматита, симптомы которого могут появиться в разных местах.

    В зависимости от локализации вируса на слизистой оболочке полости рта симптомы могут отличаться. На языке появляется сыпь, отечность, чувствуется зуд и жжение. Заболевший жалуется на болезненность при глотании и в процессе разговора. Сыпь часто сопровождается сильным покраснением. При развитии заболевания боль усиливается. Также герпес может появиться на уздечке языка в виде характерных пузырьков.

    На фото проявления на внутренней стороне щеки

    Язвочки, расположенные на деснах, вызывают боль в процессе пережевывания пищи. Характер ее проявления похож на зубную боль. На внутренней поверхности щек и губ наблюдается высыпание, сопровождаемое жжением и отечностью. Болезненные ощущения усиливаются при приеме пищи и разговоре.

    Герпес, локализованный в глотке и на миндалинах, напоминает начальную стадию ангины. Вирус проявляется белым налетом, режущей болью в процессе глотании. При осложненной форме на миндалинах появляются гнойные язвочки, ощущается жжение в горле и сухость.

    Чем лечить вирус на слизистой оболочке полости рта?

    При наличии симптомов герпеса необходимо сразу обратиться к врачу, который сможет точно определить наличие вируса и назначить эффективное лечение. Чтобы понять как лечить герпес, следует понимать, что полностью избавиться от вируса не получится. А для снятия симптомов назначают курс лечения, который длится две недели и включает в себя симптоматическую терапию и специфический подход.

    Симптоматическая терапия

    Лечение этого типа предполагает снятие основных симптомов. Для облегчения общего состояния при герпесе необходимо перед приемом пищи обрабатывать язвочки анестетиками, содержащими в своем составе 0,5% раствор диклонина гидрохлорида (Колдрекс ЛариПлюс). Для этих же целей назначают полоскание раствором лидокаина 2%. Его удерживают в полости рта в течение 3 минут, принимать средство внутрь запрещено.

    Так как полоскать полость рта детям довольно затруднительно, рекомендуется применять обезболивающие гели, которые легко наносятся на пораженную слизистую оболочку и действуют в течение длительного времени. Огромной популярностью пользуются Камистад-гель, Калгель и Холисал.

    Для очищения слизистой от налета можно полоскать полость рта Химотрипсином или Трипсином. Не менее эффективным антисептическим свойством обладает раствор Гексорала. На завершающем этапе для усиления регенерации рекомендуется пользоваться гелем Солкосерил или маслом Витаон.

    При симптоматическом лечении придется исключить фруктовые соки. Их необходимо заменить витаминным комплексом. Важно полноценно питаться и пить в достаточном количестве. Соблюдение постельного режима – путь к скорому выздоровлению.

    Специфическая терапия

    При специфическом подходе лечащий врач назначает нестероидные противовоспалительные средства и противовирусные препараты. Задача первых состоит в обезболивании, вторые блокируют распространение вируса и подавляют его действие на организм. В качестве обезболивающих можно использовать любые препараты на основе ибупрофена, нимесулида и ацетаминофена. Выбор зависит от возможности приема препарата, учитывая противопоказания.

    В качестве противовирусных препаратов назначают Зовиракс, Эргоферон, Амиксин. В детском возрасте допустимы лекарства на основе ацикловира, например, Зовиракс. Его разрешено принимать с года. Противовирусные на основе валацикловира или фамцикловира допустимы с подросткового возраста.

    Препараты этой группы принимают строго по указанному курсу. При этом начинать лечение целесообразно на начальной стадии. Спустя три-пять дней должного результата не последует.

    Профилактика

    В профилактических целях необходимо исключать всякое взаимодействие с людьми, больными герпесом, особенно в стадии появления язвочек. Кроме того, важно:

    • полноценно питаться;
    • соблюдать режим дня;
    • исключать возможность получения травм полости рта;
    • отказаться от вредных привычек;
    • поддерживать иммунитет и своевременно лечить заболевания, в частности, простудного характера;
    • использовать гигиенические помады и солнцезащитные крема.

    Герпес в случае первичного заражения сопровождает человека в течение всей его жизни, проявляясь при наличии «благоприятных» факторов. И если острая форма, как правило, имеет серьезные симптомы, то рецидивирующая выражена в меньшей степени. Но обе из них требуют специфического лечения, которое предполагает курсы симптоматической и специфической терапий.

    Подробно о проблеме расскажет доктор Комаровский в этом видео.

    популярно о стоматологии.

    Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника.

    Присоединяйтесь к нам и следите за новостями в социальных сетях

    Источник: http://dentazone.ru/rot/drugie-bolezni/gerpes.html

    Герпес во рту у взрослых — лечение и профилактика, как быстро избавиться

    Когда возникает герпес во рту у взрослых, лечение подбирается в зависимости от характера заболевания и места высыпания. Этот вирус может длительное время находиться в организме человека и проявляться совершенно внезапно, обычно при ослаблении иммунитета. Небольшие жидкостные пузырьки можно увидеть на губах, но не менее часто они встречаются на слизистой оболочке ротовой полости и причиняют заболевшему достаточно большой дискомфорт.

    Факторы риска

    Герпес на слизистой рта, если до этого вы никогда им не болели, может оказаться весьма неожиданным. Но симптомы часто появляются, когда на организм влияют следующие провоцирующие причины:

    • Хронический недостаток сна;
    • Заболевания инфекционного характера;
    • Перегрев или переохлаждение;
    • Постоянные стрессы;
    • Большие физические нагрузки;
    • Иммунодефицит;
    • Недавние хирургические вмешательства;
    • Онкология, химиотерапия;
    • Слабость иммунитета, авитаминоз;
    • Частые простуды;
    • Терапия антибиотиками;
    • Гормональные перебои у женщин во время менструации.

    При этом даже если у вас симптомы заболевания не проявляются, вы можете оставаться носителем вируса и передавать его другим. Например, воздушно-капельным путем, контактным — через предметы гигиены, половым, а также через кровь и от матери к плоду.

    Симптоматика

    Симптомы герпесного вируса в ротовой полости довольно сложная, комплексная и различается в зависимости от локализации. Начинается все с легкого недомогания и появления неприятных ощущений во рту — зуд или жжение, затем часто возникает ломота в мышцах, повышается температура тела. Слизистая меняет цвет, можно увидеть жидкостные пузырьки на ее поверхности.

    Впоследствии эти пузырьки под воздействием внешних факторов лопаются, на их месте образуются язвочки, на которых часто можно увидеть белый налет. Это покрытие с течением времени затвердевает, образуя корочки, затем они отпадают. Для заживления слизистой требуется порядка двух недель, после чего на ней не остается каких-либо следов.

    Локальная симптоматика

    Заболевание обычно носит четкую локализацию, например, нередко встречается герпес на деснах. В этом случае пациент испытывает неприятные острые ощущения при пережевывании еды, что напоминает обычную зубную боль.

    Если же это не герпес на десне, а, например, на языке, на месте появления сыпи будет заметно значительное покраснение. Также обычно присутствует отечность тканей, зуд, сложности с проглатыванием пищи, при разговоре. Когда появляются язвочки, болевые ощущения становятся более интенсивными. Под языком герпесвирус возникает, как правило, на уздечке, пузырьки причиняют при этом сильные неудобства.

    Герпесная сыпь на внутренней поверхности щек и губах — это отек слизистой, жжение, трудности с приемом пищи, длительными разговорами. Если же проявления наблюдаются на миндалинах или на поверхности глотки, такое состояние можно спутать с ангиной. Клиническая картина выглядит таким образом — острая боль при глотании, белый налет на слизистой, сухость в горле, зуд, в сложных случаях встречаются гнойные изъязвления.

    Формы протекания заболевания

    Герпес в полости рта может быть острым, что по статистике выявляется очень часто, и хроническим, если при первом рецидиве заболевание было вылечено не до конца. При этом характер его протекания можно выделить в три формы:

    1. Легкая и бессимптомная. Пузырьков на слизистой еще нет, но заметна ее отечность и небольшие ранки, дополнительно может повышаться температура тела;
    2. Средняя с ярко выраженной симптоматикой. При подозрении на герпес проводится диагностика состава крови, по результатам которой четко определяется данное заболевание;
    3. Тяжелая со значительным ухудшением состояния пациента. Температура способна подниматься до 40 градусов по Цельсию, появляются обильные высыпания на слизистой, губах. Подчелюстные, а также шейные лимфоузлы воспаляются, что хорошо прощупывается. В анализах прослеживается повышенное содержание СОЭ.

    Помимо анализа крови в тяжелых случаях назначается взятие мазка или биопсии элемента, пораженного герпесом.

    С чем можно спутать

    Нередко герпес полости рта сопровождается рядом аналогичных признаков, характерных для стоматита. Поэтому для различения этих двух заболеваний во внимание берется несколько состояний:

    • Появление язвочек. Для герпесвируса нормально сперва образование пузырьков, затем их вскрытие, для стоматита — возникновение язвочек сразу на начальном этапе;
    • Локализация. Герпес во рту у взрослых располагается всегда на одном участке, при стоматите это сразу несколько зон;
    • Области поражения. При герпесной сыпи вовлекаются места, находящиеся вблизи костной структуры, при стоматите — внутренняя поверхность щек, губ, горла.

    Несмотря на то, что при обоих заболеваниях появляются язвочки, которые держатся в полости рта примерно 1–2 недели, эти особенности не дают сомневаться в точном диагнозе. А сдача дополнительных анализов всегда помогает расставить все по своим местам.

    Лечебные мероприятия

    Предварительно специалист оценивает имеющиеся симптомы, диагностирует ту или иную стадию заболевания. Далее в зависимости от результата начинается лечение герпеса во рту, которое неизменно должно быть комплексным. Под этим подразумевается ряд мероприятий и предписаний:

    1. Специальное диетическое питание;
    2. В тяжелых случаях постельный режим;
    3. Потребление достаточного количества жидкости — не менее двух литров воды за сутки;
    4. Применение противовирусных лекарственных средств, специальных укрепляющих и симптоматических препаратов.

    А теперь более подробно о том, как необходимо лечить герпесвирус для достижения хорошего терапевтического результата.

    Диета

    Чтобы такие симптомы, как боль при глотании или воспалительный процесс слизистой полости рта утихли как можно быстрее, придерживайтесь нескольких простых правил:

    • Откажитесь от кислого и соленого, сладкое можно в очень малых количествах;
    • Любая пища должна быть теплой, особенно рекомендуется употреблять бульоны, супы, овощные отвары, молочные каши;
    • Справиться с вирусом помогают продукты, содержащие аргинин и лизин — это молоко, сыр, творог, сливочное масло;
    • Также в рацион можно включить отварное мясо, овощи, яйца всмятку.

    Лекарственные средства

    Из противовирусных препаратов специалист может назначить Зовиракс, Диолин, Ацикловир, Мегосин, Холисал, Солкосерил, Фамвир, Валтрекс. Это зависит от формы заболевания — если она легкая, применяют средства местного назначения, а при запущенном состоянии используют таблетки системного действия.

    Антибиотики назначают при гнойных язвах (Амоксициллин, Бисептол, Цефтриаксон). А для поддержания иммунных сил организма могут прописать Имудон, Декарис, Гистаглобулин, дополнительно хорошо пропивать курс мультивитаминов, а также применять травы — эхинацею, шиповник, калину. При особых показаниях, если есть сильное повышение температуры тела, пьют жаропонижающие средства.

    Борьба с герпесом в домашних условиях

    Существует ряд мероприятий, которые должны помочь при данном заболевании значительно облегчить состояние пациента, проводятся они самостоятельно:

    • Применение перекиси водорода для лечения герпеса на языке, небе, деснах, поверхностях щек. Обрабатывается область с язвочками, снимается жжение, ускоряется заживление;
    • Полоскания раствором Хлоргексидина, Фурацилина, солевым раствором, спиртовым раствором хлорофиллипта. Для горла больше подходит Мирамистин, Ацикловир — таблетки измельчают и растворяют в теплой кипяченой воде;
  • Смазывание пораженной области алоэ. В соке этого растения смачивают марлевый тампон и прикладывают к языку, другим доступным местам;
  • Использования средства «Калгель» для снятия болезненности. Зуд и жжение может причинять большие страдания, а в составе этого геля присутствует лидокаин, что значительно уменьшает боль.
  • Во время беременности не назначают противовирусные препараты, а симптоматику снимают полосканиями, применением антисептиков, лекарственных отваров (шалфей, ромашка).

    Народные советы

    Помимо вышеуказанных мер существует ряд рецептов, проверенных на народном опыте:

    1. Возьмите мелиссу, полынь, ромашку в равных пропорциях и залейте стаканом кипятка. После получасового настоя средство сначала процеживают, а затем используют для полосканий;
    2. Разрежьте изюминку пополам, внутренней стороной прикладывайте к язвочкам несколько раз в день;
    3. Для высыпаний в уголках рта хорошо подойдет протирание кожи кубиком льда, спиртом;
    4. Обрабатывают области поражения пихтовым, облепиховым маслом. Делать это необходимо регулярно через каждые три часа.

    Особое внимание при противогерпесной терапии уделяется личной гигиене — используйте отдельное постельное белье, посуду, полотенца.

    Также не рекомендуется для обработки пораженной области применять йод, зеленку, чистотел.

    Профилактические меры

    К сожалению, полностью вылечить герпес невозможно, но можно сделать многое для предотвращения рецидива. Главная цель — это поддержание иммунитета на должном уровне, чтобы вирус не активизировался. Для этого необходимо:

    • Тщательно следить за личной гигиеной;
    • Вести правильный образ жизни, что включает здоровое и витаминизированное питание, сон и отдых;
    • Избегать переохлаждений, стрессов, вовремя обращаться к специалистам для правильного лечения заболеваний;
    • Следить за безопасностью в интимной жизни.

    Источник: http://zubi.pro/bolezni-polosti-rta/gerpes-vo-rtu-u-vzroslyih-lechenie.html