Гигрома



Гигрома – осумкованное опухолевидное образование, наполненное серозно-фибринозной или серозно-слизистой жидкостью. Представляет собой доброкачественную кистозную опухоль. Располагается рядом с суставами или сухожильными влагалищами, чаще всего – в области лучезапястного сустава, на кисти, в области стопы и голеностопного сустава.

Оглавление:

Причины развития до конца не изучены, однако прослеживается наследственная предрасположенность и связь с повторной травматизацией. Небольшие гигромы обычно не причиняют никаких неудобств, кроме эстетических. При их увеличении или расположении рядом с нервами появляются боли; в некоторых случаях возможно нарушение чувствительности. Гигромы никогда не озлокачествляются и не представляют опасности для жизни больного. Консервативная терапия малоэффективна, рекомендуется хирургическое лечение – удаление гигромы.

Гигрома

Гигрома – доброкачественная кистозная опухоль, состоящая из плотной стенки, образованной соединительной тканью, и вязкого содержимого. Содержимое по виду напоминает прозрачное или желтоватое желе, а по характеру представляет собой серозную жидкость с примесью слизи или фибрина. Гигромы связаны с суставами или сухожильными влагалищами и располагаются поблизости от них. В зависимости от локализации могут быть либо мягкими, эластичными, либо твердыми, по плотности напоминающими кость или хрящ.

Чаще развиваются у молодых женщин. Составляют примерно 50% от всех доброкачественных опухолей лучезапястного сустава. Прогноз при гигромах благоприятный, однако, риск развития рецидивов достаточно высок по сравнению с другими видами доброкачественных опухолей.

Анатомия и механизм образования

Широко распространена точка зрения, что гигрома представляет собой обычное выпячивание неизмененной суставной капсулы или сухожильного влагалища с последующим ущемлением перешейка и образованием отдельно расположенного опухолевидного образования. Это не совсем верно.



Гигромы действительно связаны с суставами и сухожильными влагалищами, а их капсула состоит из соединительной ткани. Но есть и различия: клетки капсулы гигромы дегенеративно изменены. Предполагается, что первопричиной развития такой кисты является метаплазия (перерождение) клеток соединительной ткани. При этом возникает два вида клеток: одни (веретенообразные) образуют капсулу, другие (сферические) наполняются жидкостью, которая затем опорожняется в межклеточное пространство.

Именно поэтому консервативное лечение гигромы не обеспечивает желаемого результата, а после операций наблюдается достаточно высокий процент рецидивов. Если в области поражения остается хотя бы небольшой участок дегенеративно измененной ткани, ее клетки начинают размножаться, и болезнь рецидивирует.

Причины и частота развития

Причины развития гигромы до конца не выяснены. В травматологии предполагается, что она возникает под действием нескольких факторов. Установлено, что такие образования чаще появляются у кровных родственников, то есть, имеет место наследственная предрасположенность. Чуть более, чем в 30% случаев, возникновению гигромы предшествует однократная травма. Многие исследователи считают, что существует связь между развитием гигромы и повторной травматизацией или постоянной высокой нагрузкой на сустав или сухожилие.

У женщин гигромы наблюдаются почти в три раза чаще, чем у мужчин. При этом подавляющая часть случаев их возникновения приходится на молодой возраст – от 20 до 30 лет. У детей и пожилых людей гигромы развиваются достаточно редко.

Теоретически гигрома может появиться в любом месте, где есть соединительная ткань. Однако на практике гигромы обычно возникают в области дистальных отделов конечностей. Первое место по распространенности занимают гигромы на тыльной поверхности лучезапястного сустава. Реже встречаются гигромы на ладонной поверхности лучезапястного сустава, на кисти и пальцах, а также на стопе и голеностопном суставе.



Симптомы гигромы

Вначале в области сустава или сухожильного влагалища возникает небольшая локализованная опухоль, как правило, четко заметная под кожей. Обычно гигромы бывают одиночными, но в отдельных случаях наблюдается одновременное или почти одновременное возникновение нескольких гигром.

Встречаются как совсем мягкие, эластичные, так и твердые опухолевидные образования. Во всех случаях гигрома четко отграничена. Ее основание плотно связано с подлежащими тканями, а остальные поверхности подвижны и не спаяны с кожей и подкожной клетчаткой. Кожа над гигромой свободно смещается.

При давлении на область гигромы возникает острая боль. В отсутствие давления симптомы могут различаться и зависят от размера опухоли и ее расположения (например, соседства с нервами). Возможны постоянные тупые боли, иррадиирующие боли или боли, появляющиеся только после интенсивной нагрузки. Примерно в 35% случаев гигрома протекает бессимптомно.

Достаточно редко, когда гигрома расположена под связкой, она может долгое время оставаться незамеченной. В таких случаях пациенты обращаются к врачу из-за болей и неприятных ощущений при сгибании кисти или попытке обхватить рукой какой-то предмет.

Кожа над гигромой может как оставаться неизмененной, так и грубеть, приобретать красноватый оттенок и шелушиться. После активных движений гигрома может немного увеличиваться, а затем в покое снова уменьшаться.



Возможен как медленный, почти незаметный рост, так и быстрое увеличение. Обычно размер опухоли не превышает 3 см, однако в отдельных случаях гигромы достигают 6 см в диаметре. Самостоятельное рассасывание или самопроизвольное вскрытие невозможно. При этом гигромы никогда не перерождаются в рак, прогноз при них благоприятный.

Отдельные виды гигром

Гигромы в области лучезапястного сустава обычно возникают на тыльной стороне, по боковой или передней поверхности, в области тыльной поперечной связки. Как правило, они хорошо заметны под кожей. При расположении под связкой опухолевидное образование иногда становится видимым только при сильном сгибании кисти. Большинство таких гигром протекает бессимптомно и лишь у некоторых пациентов возникает незначительная боль или неприятные ощущения при движениях.

Реже гигромы появляются на ладонной поверхности лучезапястного сустава, почти в центре, чуть ближе к лучевой стороне (стороне большого пальца).

По консистенции гигромы в области лучезапястного сустава могут быть мягкими или плотноэластичными.

На тыльной стороне пальцев гигромы обычно возникают в основании дистальной фаланги или межфалангового сустава. Кожа над ними натягивается и истончается. Под кожей определяется небольшое плотное, округлое, безболезненное образование. Боли появляются только в отдельных случаях (например, при ушибе).



На ладонной стороне пальцев гигромы образуются из сухожильных влагалищ сгибателей. Они крупнее гигром, расположенных на тыльной стороне, и нередко занимают одну или две фаланги. По мере роста гигрома начинает давить на многочисленные нервные волокна в тканях ладонной поверхности пальца и нервы, расположенные по его боковым поверхностям, поэтому при такой локализации часто наблюдаются сильные боли, по своему характеру напоминающие невралгию. Иногда при пальпации гигромы выявляется флюктуация.

Реже гигромы возникают у основания пальцев. В этом отделе они мелкие, величиной с булавочную головку, болезненные при надавливании.

В дистальной (удаленной от центра) части ладони гигромы также возникают из сухожильных влагалищ сгибателей. Они отличаются небольшим размером и высокой плотностью, поэтому при осмотре их иногда путают с хрящевыми или костными образованиями. В покое обычно безболезненны. Боль появляется при попытке крепко обхватить твердый предмет, что может мешать профессиональной деятельности и доставлять неудобства в быту.

На нижней конечности гигромы обычно появляются в области стопы (на тыльной поверхности плюсны или пальцев) или на передне-наружной поверхности голеностопного сустава. Как правило, они безболезненны. Боли и воспаление могут возникать при натирании гигромы обувью. В отдельных случаях болевой синдром появляется из-за давления гигромы на расположенный поблизости нерв.

Диагностика гигромы

Обычно диагноз выставляется на основании анамнеза и характерных клинических проявлений. Для исключения костно-суставной патологии может быть назначена рентгенография. В сомнительных случаях выполняют УЗИ, магнитно-резонансную томографию или пункцию гигромы.



Ультразвуковое исследование дает возможность не только увидеть кисту, но и оценить ее структуру (однородная или наполненная жидкостью), определить, есть ли в стенке гигромы кровеносные сосуды и т. д. Преимуществами УЗИ являются простота, доступность, информативность и невысокая стоимость.

При подозрении на узловые образования пациента могут направить на магнитно-резонансную томографию. Данное исследование позволяет точно определить структуру стенки опухоли и ее содержимого. Недостатком методики является ее высокая стоимость.

Дифференциальная диагностика гигромы проводится с другими доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями мягких тканей (липомами, атеромами, эпителиальными травматическими кистами и т. д.) с учетом характерного места расположения, консистенции опухоли и жалоб больного. Гигромы в области ладони иногда приходится дифференцировать с костными и хрящевыми опухолями.

Лечение гигромы

В прошлом гигрому пытались лечить раздавливанием или разминанием. Ряд врачей практиковали пункции, иногда – с одновременным введением энзимов или склерозирующих препаратов в полость гигромы. Применялось также физиолечение, лечебные грязи, повязки с различными мазями и пр. Некоторые клиники используют перечисленные методики до сих пор, однако эффективность такой терапии нельзя назвать удовлетворительной.

Процент рецидивов после консервативного лечения достигает 80-90%, в то время как после оперативного удаления гигромы рецидивируют всего в 8-20% случаев. Исходя из представленной статистики, единственным эффективным методом лечения на сегодняшний день является хирургическая операция.

Показания для хирургического лечения:

  • Боль при движениях или в покое.
  • Ограничение объема движений в суставе.
  • Неэстетичный внешний вид.
  • Быстрый рост образования.

Особенно рекомендовано хирургическое вмешательство при быстром росте гигромы, поскольку иссечение крупного образования сопряжено с рядом трудностей. Гигромы нередко располагаются рядом с нервами, сосудами и связками. Из-за роста опухоли эти образования начинают смещаться, и ее выделение становится более трудоемким. Иногда хирургическое вмешательство выполняют в амбулаторных условиях. Однако во время операции возможно вскрытие сухожильного влагалища или сустава, поэтому пациентов лучше госпитализировать.

Операция обычно проводится под местным обезболиванием. Конечность обескровливают, накладывая резиновый жгут выше разреза. Обескровливание и введение анестетика в мягкие ткани вокруг гигромы позволяет четче обозначить границу между опухолевидным образованием и здоровыми тканями. При сложной локализации гигромы и образованиях большого размера возможно использование наркоза или проводниковой анестезии. В процессе операции очень важно выделить и иссечь гигрому так, чтобы в области разреза не осталось даже небольших участков измененной ткани. В противном случае гигрома может рецидивировать.

Опухолевидное образование иссекают, уделяя особое внимание его основанию. Внимательно осматривают окружающие ткани, при обнаружении выделяют и удаляют маленькие кисты. Полость промывают, ушивают и дренируют рану резиновым выпускником. На область раны накладывают давящую повязку. Конечность обычно фиксируют гипсовой лонгетой. Иммобилизация особенно показана при больших гигромах в области суставов, а также при гигромах в области пальцев и кисти. Выпускник удаляют через 1-2 суток с момента операции. Швы снимают на 7-10 сутки.

В последние годы наряду с классической хирургической методикой иссечения гигромы многие клиники практикуют ее эндоскопическое удаление. Преимуществами данного способа лечения являются небольшой разрез, меньшая травматизация тканей и более быстрое восстановление после операции.



Гигрома — лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни ОДС и травмы

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»
предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/hygroma

Гигрома

Возможные причины развития гигромы и возможные варианты ее локализации

Гигрома – это разновидность кисты (полость с жидкостью, ограниченная оболочкой). Образуется из ткани синовиальной (оболочка суставов, а также сухожилий).

Наиболее часто развивается на фоне тендовагинита (состояние воспаления оболочки сухожилия), бурсита (воспаленная сумка сустава). Большое значение, провоцирующее развитие болезненного процесса, оказывают постоянные на суставы и сухожилия нагрузки; травмирование оболочек суставов, а также сухожилий. Данная предрасположенность часто связана с профессиональной деятельностью (музыканты, играющие на клавишных инструментах; вязальщицы, профессия наборщика текстов и т.д.).



Наиболее часто располагается гигрома в области кисти (тыльная сторона запястья, реже — в области ладони), а также в области подколенной ямки. В отдельных случаях отмечается возникновение гигромы на предплечье, в области голеностопного сустава.

Развивается (растет) гигрома очень медленными темпами. Отмечают постепенное появление податливой на ощупь и малоболезненной «шишка», имеющей округлую форму. Гигрома может со временем «вырасти» до достаточно больших размерови до 10 сантиметров. При физических нагрузках возможно ощущение боли в месте образования гигромы. При отсутствии движений (в состоянии покоя) боль чувствуется только при значительных у гигромы размерах.

Диагностирование гигромы

Врач при осмотре оценивает не только размеры гигромы, но и по ряду признаков отличает гигрому от других видов опухолевидных образований. В отдельных случаях для диагностирования данного заболевания требуется проведение пункции (прокола образования с целью анализа его содержимого).

Методы лечения гигромы

Традиционная медицина предлагает как консервативные, так и оперативный методы лечения. Опыт говорит, что консервативные методы проведения лечения (парафиновые аппликации, механический метод (удаление содержимого гигромы и последующее ее тесное длительное сдавливание), ультрафиолетовое облучение) не всегда приводят к требуемому результату. К сожалению, достаточно часты рецидивы, то есть повторы данного болезненного состояния (особенно часты рецидивы при гигроме в области кисти). Из-за этого врачи чаще всего придерживаются мнения, что гигрому необходимо лечить оперативно (хирургическими методами).

В отношении оперативного лечения (удаления) гигромы важно также добавить, что для полного тщательного ее выделения требуется достаточно времени. Операция с целью удаления гигромы – это очень тонкая, ответственная, кропотливая процедура. Ведь в случае неполного удаления гигромы из окружающих ее тканей, причем до места сообщения ножки данного доброкачественного кистозного образования (гигромы) с суставом, как уже отмечалось, сильно возрастает риск рецидива.



Народная медицина рекомендует плотное прибинтовывание медной монеты к гигроме кисти (считается, что больший эффект будет достигнут, если монету раскалить на огне и облить уксусом). Еще рекомендации со стороны народной медицины – прикладывание спиртовых компрессов, компрессы из рыжей глины, компрессы из мочи. Советуют смазывать гигромы йодом, распаривать в отваре сирени пораженную кисть или ногу. Рекомендуются и другие средства.

Однако отметим, что при всем разнообразии методов лечения данного заболевания, самым эффективным и единственным действительно радикальным является операция, которую можно провести даже в амбулаторных условиях.

Приведенная информация не является рекомендацией к лечению гигромы, а является кратким описанием заболевания с целью ознакомления. Не забывайте, что самолечением можно навредить своему здоровью. При появлении признаков болезни или подозрении на нее необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Будьте здоровы.

Препараты-болезни-анализы

Наша рассылка

Последние болезни

Посещаемые болезни

Информацию, размещенную на сайте, вы можете свободно использовать для личного употребления. Также можете копировать ее на другие сайты, но только при условии размещения активной ссылки на оригинал материала на нашем портале .

Копируя материал без гиперссылки на оригинал, вы подпадаете под статью № 6 Закона №Гражданского Кодекса РФ (согласно ей за нарушение авторских прав предусмотрен штраф до 5 млн.рублей).



Перед тем, как следовать каким либо советам, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Все права защищены © Системная медицина и Здоровье.

Источник: http://101god.ru/zabolevaniya-i-bolezni/nogi-ruki-myshcy-kosti/1222-gigroma.html

Гигрома — что это такое? Фото, методики лечения шишек на суставах, операция

Однажды появившиеся «шишки» в области суставов запястья и пальцев рук, на стопе могут длительное время не доставлять человеку беспокойства. В таких случаях чаще всего речь идет о гигроме.

К врачу обычно обращаются в случаях, когда уплотнение начинает увеличиваться в размерах и болеть. И самый неосмотрительный вариант — послушать «всезнающих» знакомых и начать выдавливать гигрому. Ужасная боль и риск воспаления сустава практически неизбежны. Что такое гигрома, как ее правильно лечить — эти знания позволят вовремя избавиться от неприятности и избежать ее повторного появления.



Гигрома — что это такое?

Гигрома — это кистозное уплотнение, формирующееся рядом с суставом и носящее доброкачественный характер. Образование окружено плотной оболочкой, связанной с синовиальной суставной сумкой или влагалищем, и заполнено серозной жидкостью.

При взятии ее на микроскопическое исследование (пункция гигромы) могут обнаруживаться слизь и включения фибрина, что придает содержимому кисты желеобразный характер. Кистозная полость всегда соединяется с синовиальной сумкой.

Чаще всего гигрома образуется в области лучезапястного сустава, несколько реже — на пальцах рук и ног и в области голеностопа. Крайне редко кистозное образование формируется в подмышечной впадине, на коленном суставе и локте.

При этом обнаруживается одно или несколько уплотнений (многокамерная гигрома) диаметром до 3 см. Плотное на ощупь кистозное образование малоподвижно за счет фиксации к суставной сумке.

Обычно киста растет крайне медленно, однако бывает ее стремительное увеличение в размерах, обусловленной воздействием провоцирующих факторов (травм, воспаления).



Гигрома диагностируется в любом возрасте и в большинстве случаев не представляет угрозу ракового перерождения. Доставляя эстетический дискомфорт, гигрома даже небольших размеров может причинять боль и проблемы с ношением обуви.

Причины возникновения гигромы, симптомы

Достоверно определенной причины возникновения гигромы не выявлено. По этому поводу в медицинском сообществе существует несколько теорий:

  • Воспалительная — в месте повреждения (разрыва) синовиальной сумки образуется рубец, однако неравномерная нагрузка приводит к неравномерному выпячиванию оболочки и ее выходу за сухожильную капсулу.
  • Опухолевая — гигрома воспринимается как доброкачественное новообразование с бесконтрольно делящимися клетками синовиальной оболочки. При этом рост атипичных клеток направлен в ткани, окружающие сустав.
  • Дисметаболическая — нарушается процесс синтеза синовиальной жидкости. Усиленная ее секреция приводит к выбуханию капсулы и образованию кистозного образования.
К образованию гигромы предрасполагают:
  • Однообразная деятельность, связанная с мелкой моторикой — работа за компьютером, шитье и вышивка, игра на музыкальных инструментах (пианино, скрипка);
  • Переломы, ушибы и вывихи (особенно при неполноценном лечении и недостаточной реабилитации) — чрезмерная нагрузка на сустав приводит к повреждению суставной сумки;
  • Длительное микротравмирование суставов — игра в теннис, бадминтон, гольф;
  • Наследственная предрасположенность — частые вывихи и воспалительные заболевания суставов у родственников в предыдущих поколениях.
  • Нередки случаи, когда гигрома возникает без видимой на то причины.

Заболевание проявляется небольшим уплотнением округлой или неправильной формы. Характерные признаки гигромы:

  1. Четкая связь с суставом — уплотнение малоподвижно;
  2. Небольшие размеры — от 5 мм новообразование разрастается до 3 см, редко диагностируются гигромы размером 5-6 см;
  3. Кожа над опухолью не изменена;
  4. Новообразование безболезненно, ноющая боль возникает при надавливании.

В зависимости от локализации опухолевидного образования к вышеуказанным признакам присоединяются специфические симптомы.

Гигрома запястья и пальцев руки

Помимо эстетического дискомфорта гигрома на руке, особенно по достижению больших размеров, может вызвать сдавление близлежащих сосудов и нервов.

Уплотнение может перемещаться под кожей вместе с влагалищем сустава или же быть неподвижной, при условии его роста из синовиальной капсулы. При длительном надавливании на кисту, сформировавшуюся из капсулы сустава, на поверхности образуется небольшое углубление.



Характерные особенности гигромы разной локализации:

Гигрома запястья (тыл или ладонная поверхность сустава) — встречается чаще всего. При растущем уплотнении возможно сдавление лучевой артерии, которое проявляется нарастающей болью в большом пальце.

Лечение гигромы запястья без операции домашними средствами чревато увеличением опухоли в размерах и компрессией нервов.

Повреждение локтевого нерва проявляется нарастающей при длительном сгибании болезненностью и онемением кожи части среднего пальца, мизинца и безымянного пальца. При компрессии лучевого нерва снижается чувствительность в большом, указательном и среднем пальцах.

Задний межкостный нерв дает снижение чувствительности на тыльной стороне запястья и кисти. Сдавление ладонного нерва приводит к низкой кожной чувствительности большого, среднего, указательного пальцев и подлежащей под ними части ладони.



Кистозные образования на тыле кисти — достигают не более 2 см. Произрастая из суставных капсул (межзапястные и запястно-пястные суставы), такая гигрома на кисти руки достаточно плотная и практически неподвижная. Компрессия нервов и сосудов возникает крайне редко.

Гигрома пальцев кисти — часто множественные, мелкие, неподвижные образования, способные сформироваться по всей длине пальцев. Вызывают у человека сильные переживания в плане эстетики и снижают работоспособность.

Гигрома на ноге (колени, стопы, пальцев ноги)

Гигрома на ноге может образоваться как на крупных коленных суставах, так и на мелких (стопа). Симптоматическая картина зависит от локализации кистозного образования.

Гигрома колена (киста Бейкера) — результат длительно текущего артроза или ревматоидного артрита, возможно ее появление после нелеченных внутрисуставных гематом. В подколенной, реже боковой области сустава формируется округлое уплотнение размером до 10 см.

В подколенной ямке гигрома плохо прощупывается. Длительно сдавление гигромы приводит к ее временному размягчению: кистозная жидкость мигрирует в суставную полость.



Киста Бейкера снижает угол сгибания колена. При сгибании с применением силы появляется слабость икроножных мышц. «Бегающие» мурашки сменяются нарастающей болью, кожа бледнеет. Подобная картина указывает на компрессию больше- и малоберцового нервов, подколенной артерии.

Гигрома стопы — слабость стопы при плоскостопии нередко приводит к формированию капсульных кист на подошве. Очень плотные, неподвижные образования часто воспринимаются как костные наросты.

Кистозное образование на голеностопе — возникают на фоне серьезных травм (разрыв сухожилия, растяжения, вывихи). Клиника сдавления сосудов не появляется ввиду развитой системы кровообращения.

Вероятно компрессия нервов, приводящая к снижению двигательной активности (слабости) и частичной потере чувствительности в стопе.

Гигрома на пальце ноги — изначально безболезненное уплотнение сдавливается обувью при ходьбе. Травматизация приводит не только к появлению усиливающейся при движении боли, но и к воспалительной реакции окружающих тканей.



Кожа над гигромой краснеет, появляется отечность и небольшое повышение местной температуры. Даже незначительный рост такой опухоли чреват сдавлением нервов и кровеносных сосудов.

Гигрома у детей — особенности

Появление кистозных образований в области суставов у детей связано либо с низкой, либо с чрезмерной физической активностью. Эластичные сухожилия и связки в детском возрасте более всего подвержены растяжению, а слабость мышц приводит к еще большей нагрузке на сустав.

Гигрома в детском возрасте чаще формируется на тыле кисти и ладонной поверхности запястья, под коленом или на подошве. Не исключено внутриутробное формирование гигром. Лечение гигром без операции невозможно даже у детей.

В любом случае необходимо хирургическое ее иссечение: в возрасте до 10 лет — под общим наркозом, у старших детей — с местной анестезией.

Лечение гигромы — методики, операция

Как бы ни хотелось человеку с гигромой, избежать операции невозможно. Ни один лекарственный препарат не способен даже уменьшить кисту в размерах. Только хирургическое удаление гигромы исключает повторное ее появление и предупреждает развитие гнойного бурсита/тендовагинита.

Особенно опасно использовать методику раздавливания кисты. В лучшем случае кистозная жидкость переместится в суставную полость, а через некоторое время гигрома вновь появится.



В худшем варианте такого лечения происходит разрыв оболочки кисты и дальнейшее воспаление, вплоть до гнойного процесса. При этом раздавливание кисты вызывает нестерпимую боль.

В случаях начавшегося воспаления (специальное раздавливание или непроизовольное сдавление при движении) лечение гигромы начинается с медикаментозной терапии.

Для лечения асептического воспаления при гигроме (умеренная боль, отсутствие полной скованности в суставе, температура до 37,5ºС) применяются:

  1. Препараты НПВС — Нимесил в таблетках 1 нед. и мазь Диклофенак 2 нед.;
  2. Антигистаминные средства — Бравегил, Клемастин 7-10 дн.;
  3. Кортикостероиды — местно в виде мази (лучшая — Дипросалик), применяются не более 1 нед. во избежание развития атрофии кожи;
  4. Физиопроцедуры — УВЧ, магнитотерапия, солевые ванны.

Гнойное воспаление при разорвавшейся гигроме сопровождается интенсивной пульсирующей болью, гипертермией до 40,0ºС и значительной скованностью сустава.

При этом ни один из современных антибиотиков не может нивелировать бурно развивающийся гнойный процесс. Лечение гнойного воспаления всегда хирургическое с антибиотикотерапией в постоперационный период.



Иногда хирурги проводят пункцию гигромы и откачку жидкости. Однако эта процедура более актуальна в плане временного облегчения состояния (киста обязательно вырастет вновь), а также для дифференциации уплотнения от онкологии, выявления гнойного воспаления.

Одновременное введение в полость кисты склерозирующего вещества не всегда результативно. Не исключено попадание склерозанта в суставную полость и развитие спаечного процесса, приводящего к обездвиживанию сустава.

  • Операция — удаление гигромы

При значительных размерах гигромы, симптомах компрессии нервов и сосудов, а также при гнойном воспалении обязательно плановое или экстренное проведение операции.

Хирургическое лечение гигромы запястья, колена и стопы проводится под местным обезболиванием (исключение — дети до 10 лет), через маленький разрез.

Операция по иссечению кисты вместе с капсулой (обязательно удалить все ее части во избежание повторного разрастания) занимаетмн., довольно легко переносится больным и не требует длительной госпитализации.



Лишь при гнойном воспалении стационарное лечение, включающее инъекции антибиотиков, продолжается до полного выздоровления. Для скорейшего восстановления функций сустава и предупреждения развития спаек назначается массаж и лечебная физкультура.

Прогноз

При гигроме, особенно при небольших опухолях без признаков сдавления, врачи дают благоприятный прогноз. Не стоит опасаться операции: минитравматичное хирургическое вмешательство гарантирует исчезновение кисты навсегда.

Самостоятельное лечение и, тем более, раздавливание гигромы в домашних условиях чревато тяжелыми последствиями, длительным лечением, а иногда и остаточной скованностью сустава.

  • Автор: Администратор
  • Распечатать
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

Симптомы и лечение

Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | Реклама | © 2018 Мед.Консультант — Здоровье On-Line

Источник: http://medknsltant.com/gigroma-lechenie/

Народная медицина

Гигрома (шишка или синовиальная киста). Лечение гигромы народными средствами

Гигрома (шишка или синовиальная киста) — скопление серозно-слизистой или серозно-фибринозной жидкости в полости околосуставной или вновь образовавшейся синовиальной сумки, имеющее вид опухолевидного образования. Такая опухоль может достигать размеров 0,5-5 см в диаметре.

Гигрома имеет округлую или неправильную форму. При гигроме кожный покров с подкожной жировой клетчаткой немного растягиваются и сохраняют подвижность. Кожа над опухолью может быть как без изменений, так и стать толще и приобрести шероховатость. Стенку кисты составляет плотная соединительная ткань, которая в некоторых случаях является многослойной.

Содержимое гигромы может иметь эластичную, твердую или мягкую консистенцию. Чаще всего внутри гигромы присутствует студенистое содержимое, которое у застарелого образования имеет желтый цвет.

Распространенные места локализации гигром — это участки тела, которые непрерывно подвергаются механическому воздействию, в том числе: тыльная поверхность лучезапястного сустава, тыльная поверхность стопы у кубовидной кости, в районе коленей, локтей, кистей. Изредка гигромы возникают на предплечье, голеностопном суставе.

— вследствие хронического бурсита (воспаления слизистых сумок преимущественно в области суставов) или хронического тендовагинита (воспаления сухожильного влагалища – соединительнотканных оболочек, окружающих сухожилия) при условии, что воспалительный процесс сопровождается обильным пропотеванием из мелких кровеносных сосудов богатой белком жидкости.

— в результате регулярных травм.

— постоянная нагрузка и длительное давление на суставы (характерно для лиц определенных профессий, например, музыканты, вязальщицы).

— из-за неправильно подобранной обуви.

— после родов у некоторых женщин часто возникает гигрома запястья, что обусловлено регулярным поднятием ребёнка на руки (тем самым нагружая свои запястья).

Клиническая картина во многом зависит от размеров гигромы. Гигрома редко приносит болевые ощущения, особенно, если она маленького размера. Поэтому, если опухоль расположена не на видном участке тела и не увеличивается в размере, то люди не предпринимают никаких мер по ее удалению.

По мере увеличения размеров гигромы появляется тупая боль в области соответствующей синовиальной сумки, обусловленная её растяжением и усиливающаяся при физической нагрузке.

В случае сдавливания гигромой сосудисто-нервных пучков присоединяются гиперестезии (повышенная кожная чувствительность) и парестезии (ощущение онемения кожи, ползания мурашек и другого при заболеваниях нервной системы, периферических сосудов), невралгические боли и венозный застой.

При осмотре кожа над гигромой гладкая и подвижная, а при гигромах, возникающих на почве обусловленной профессиональной деятельностью хронической травматизации, кожные покровы часто утолщены и шероховаты на ощупь.

При гиперкератозе (чрезмерного утолщения рогового слоя кожи вследствие длительного давления, трения) и пролиферативных изменений в стенке синовиальной сумки гигрома может становиться плотной и малоподвижной.

Виды синовиальных кист (гигром кисти руки):

— мукозные кисты возникают как следствие деформирующего артроза суставов. В основном их образование происходит у дистального межфалангового сустава. Гигрома пальца наблюдается у основания ногтя в месте ногтевой фаланги. Это происходит, когда остеофиты, при деформирующем артрозе, раздражают кожу, затем ткани и капсульно-связочный аппарат. Здесь и появляется полое внутри образование, которое представляет собой прозрачную капсулу, с желеобразным содержимым.

Мукозные кисты лечат иссечением. После удаления кисты осуществляется пластика, обычно свободными кожными трансплантатами.

— сухожильные ганглии являются кистой, возникшей из оболочек и стенок сухожилий, а их симптомами являются плотные горошины, возникшие в зоне сухожилий сгибателей. Это вид гигромы кисти вызывает не только болезненные ощущения, но может и ограничить двигательные функции.

Лечат сухожильную ганглию удалением образования, это довольно простая и эффективная операция.

Выбор метода лечения зависит, главным образом, от размера новообразования. Лечение гигромы малого размера может проводиться консервативными методами, среди которых наибольшее распространение получили парафиновые аппликации и УФ-облучение.

Применение консервативных методов лечения, возможно назначать при условии длительного освобождения от физического труда, связанного с постоянной травматизацией поражённой синовиальной сумки.

Также возможно применение неоднократных пункций гигромы с аспирацией (отсасыванием) её содержимого, а также введением в просвет глюкокортикостероидов, после чего необходимо наложение компрессионной повязки.

Хирургическое вмешательство (бурсэктомия) является наиболее эффективным методом лечения гигромы. Его применяют при следующих показаниях:

— болевой синдром, особенно при движениях в суставе;

— ограничения при сгибании сустава и нагрузках на него;

— быстрое увеличение размеров гигромы;

— косметический дефект (неэстетичный внешний вид).

Иссечение небольшой или средней гигромы проходит под местной анестезией в амбулаторных условиях и занимает не более получаса. В ходе операции выделяется капсула гигромы до самого места сообщения её ножки с суставом и полностью удаляется вместе с содержимым. Накладываются швы, которые снимаются на 7-10 день после операции. При больших размерах гигромы и сложной локализации операция проводится под общим обезболиванием в условиях хирургического стационара.

Лечение гигромы народными средствами:

— при помощи медной монеты: сначала необходимо сильно надавить на опухоль, а затем приложить к ней медную монету, и, плотно прижимая, зафиксировать ее на гигроме бинтом. Полученную повязку не снимайте в течение трех дней (можно и подольше подержать).

— солевой компресс: в 0,5л кипятка растворите много йодированной соли. Кода раствор остынет смочите в нем небольшую тряпочку из шерсти, которой протереть гигрому, а затем насухо вытереть этот участок полотенцем. Далее хорошенько стряхните емкость с раствором, чтобы в растворе не было осадка, и нанесите раствор на пораженный участок кожи. После этого накройте гигрому сухой тканью из шерсти, сверху положите бумагу, и зафиксируйте все это с помощью бинта. Компресс оставить на всю ночь и делать его в течении 10 дней.

— капустный сок: капусту нарезать на кусочки и пропустить через мясорубку, выдавить сок через марлю. Принимать сок по 0,5 стакана 2 раза в день (утром и вечером перед едой) в течении месяца.

— компресс с физалисом: плоды физалиса пропустить через мясорубку. Полученную смесь перед сном накладывать на гигрому. Накрыть х/б салфеткой, полиэтиленовой пленкой, зафиксировать при помощи бинта. Утром снять. Вечером промыть гигрому теплой мыльной водой и снова наложить смесь.

— спиртовой компресс: прикладывать к гигроме компресс из х/б ткани, смоченной в 70-процентном спирте, сверху — целлофан, затем теплая шерстяная ткань (или теплый платок). Внимание: если слишком начинает печь – снимите, чтобы не получить ожога!

— компресс из календулы: 200 г цветков календулы залить 0,5 л водки, настоять 4 дня. Из полученного настоя делать компрессы на гигрому.

— смазывать гигрому йодом.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ РЕЦЕПТОВ, ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ! МАТЕРИАЛЫ САЙТА ПРЕДСТАВЛЕНЫ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ. ЛЕЧЕНИЕ ДОЛЖНО БЫТЬ КОМПЛЕКСНЫМ И ПРОВОДИТЬСЯ ПОД РУКОВОДСТВОМ ВРАЧА. . ВНИМАНИЕ, АВТОРСКИЕ МАТЕРИАЛЫ. КОПИРОВАНИЕ МАТЕРИАЛОВ САЙТА ЗАПРЕЩЕНО. ©

Источник: http://www.prirodlekar.ru/archives/3311

Гигрома руки

Появившаяся на руке гигрома кисти (киста) хоть и не очень опасна, но причиняет много неудобств, осложняет работу суставов и портит внешний вид рук. Гигрома на руке появляется чаще всего в зоне лучезапястного сустава. Киста сухожилия на пальце или на ладони образуется реже, крайне редко — в подмышечной впадине и локте. Наблюдается преимущественно у молодых людей 18−40 лет, чаще у женщин.

Гигрома руки часто является результатом чрезмерных нагрузок или травм.

Что такое гигрома руки?

Гигрома — это доброкачественное образование, ровной круглой формы и плотное на ощупь, наполненное серозной жидкостью, образующейся из крови вследствие просачивания ее из капилляров, слизи и фибрина (нерастворимого волокнистого белком, необходимого для сворачивания крови). Запущенные образования вырастают до 5 см и причиняют большой дискомфорт. Обычно киста на руке растет очень медленно, но может быстро увеличиться за короткий срок.

Причины появления

  • природная анатомическая ослабленность суставного аппарата;
  • последствие травмы;
  • заболевание суставов;
  • воспалительные процессы в суставах и тканях.
  • работа, связанная с монотонным движением рук.

Суставная капсула крепится к концам соединяющихся костей и служит своеобразной оболочкой, защищая суставы от травм. Когда капсула утончается из-за повреждений или анатомических изменений, есть опасность появления кисты. Внимание заслуживает тыльная сторона кисти, где чаще всего появляется гигрома. Здесь расположена большая суставная капсула лучезапястного сустава, который образован из большого числа костных поверхностей. Сохранность сустава зависит от формирующих его многочисленных связок. Чем больше связок, тем больше вероятность их растяжения и появления в суставе уязвимого места. К тому же, именно в этом месте самое интенсивное движение руки, поэтому лучезапястный сустав изнашивается быстрее и больше предрасположен к появлению кисты, чем любой другой сустав.

Симптоматика гигром при различной локализации

Обнаружить кисту несложно, она хорошо заметна и выглядит как бугорок, одинакового с кожей цвета.

У многих гигрома кисти руки чувствительна к прикосновениям, ноет при непогоде и болезненна при травмировании. Гигрома на кисти руки может вызвать отек мягких тканей, даже если она не болит. Когда гигрома лучезапястного сустава кисти становится более 3 см, она давит на окружающие ее кровеносные сосуды и нервные окончания, что вызывает онемение или повышенную чувствительность на отдельных участках.

На запястье

Почти в 70% гигрома расположена на правой или левой руке в районе запястья, но гигрома правой кисти встречается чаще. С тыльной стороны запястья расположены три крупных нерва: лучевой, задний межкостный нерв и задняя ветвь локтевого нерва. По онемению пальцев и расположению выпуклости выясняется, сдавливание какого нерва произошло. Очень редко, но когда шишка вырастает до огромных размеров, то сдавливаются все три нерва, и тогда восстановить чувствительность органов помогает нейрохирургия.

Гигрома около локтевого сустава чаще всего вырастает из-за ушиба или воспалительного процесса. Вернуться к оглавлению

Образование на локте

Скорее всего, гигрома локтя появляется из-за ушиба, или после воспалительного заболевания (бурсит, тендовагинит). Причиной служит регулярное воздействие на локтевой сустав. Постоянно опираясь локтем на одно и то же место, риск появления гигромы на локтевом сгибе повышается. При крупном образовании сдавливается срединный нерв и конечный сегмент плечевой артерии.

Гигрома на плече

Появлению шишки на плече сопутствует постоянное напряжение плечевого сустава. Скорее всего, это происходит, когда на плечо происходит постоянное воздействие, например, если приходится часто поднимать или перемещать тяжести. Иногда сопровождается отеком в области плеча, предплечья, шеи и может сильно болеть. Встречается крайне редко.

На пальцах

Шишечка вырастает в любом месте по всей длине пальца, везде, где есть соединительная ткань, необязательно рядом с суставом. Опухоль плотная и напоминает горошину. На одном пальце их может быть сразу несколько штук. Чаще локализуются на среднем и дальнем межфаланговом суставе, реже вырастают на пястно-фаланговом суставе.

Гигрома на руках у детей может появляться и исчезать, а причиной её появления могут быть однотипные физические нагрузки Вернуться к оглавлению

Особенности у детей

Гигрома сухожилия кисти нередко встречается и в детском возрасте. Врачи не пришли к единому мнению, почему появляется гигрома у детей и как ее лечить, т. к. она неожиданно исчезает без лечения, а потом появляется вновь. Причиной может быть малоподвижность, например, если ребенок проводит досуг за компьютером. Причина может заключаться и в слишком высокой активности, например, занятия спортом. Операция у детей младше 10 лет проходит только под общей анестезией. Заниматься самостоятельно удалением образования у ребенка опасно для его здоровья.

Методы диагностики гигромы на руке

Гигрома лучезапястного сухожилия кисти легко диагностируется, тем не менее, все же целесообразно сделать дополнительные тесты. Например, рентгенографию, чтобы выявить присутствие гнойников, нарывов или других образований, скрывающихся под мягкой тканью. По мере необходимости пациентам назначают УЗИ и МРТ. Все эти исследования проводятся, чтобы определить причину возникновения гигромы.

К какому врачу обратиться?

Отличить новообразование нетрудно, гигрому распознает даже терапевт. Но лучше идти к хирургу. Лучше всего операцию проведет специалист по хирургии, знающий анатомию верхней конечности, расположение и структуру всех нервов, мышц, артерий и сухожилий. Это гарантирует минимальный риск повреждения органов, качественность операции и быстрое заживление.

Лечение кисты

Чем раньше обратиться ко врачу, тем легче удалить кисту.

Методы лечения обуславливаются местоположением, величиной, степенью и причиняемым дискомфортом. Лечение гигромы кисти проводится хирургическим и консервативным методом. Операционное удаление образования практикуют при более крупных образованиях. Лечение без операции результативно при маленькой опухоли. Преимущество выбранного варианта лечения для определенного пациента тщательно рассматривается и анализируется лечащим врачом.

Хирургическая операция

Удаление гигромы кисти проводят при местной анестезии. Сперва делается небольшой разрез, потом от кисты отделяется окружающая ткань и удаляется образование. Восстановление длится около 5 недель. Через пару недель снимаются швы. После удаления некоторое время требуется носить повязку. Хирургический метод применяют для удаления гигромы кисти крупных размеров.

Пункция кисты

Пункция гигромы кисти — это процедура, при которой откачивают содержащуюся в образовании жидкость и вводят лекарственные препараты под местной анестезией. Врач прокалывает иглой стенку опухоли и отсасывает шприцем ее содержимое, а затем вводит антисептики и антибиотики, чтобы избежать нагноения. После того, как образование удалили, накладывается давящая повязка и носится вместе с ортезом (бандажом) 5 недель. Процедура возможна, если гигрома кисти не больше 1 см.

Гигрому на ранней стадии можно устранить физиотерапией, а запущенные — хирургией, лазерной терапией. Вернуться к оглавлению

Другие методы лечения гигромы

  • Операция по удалению кисты успешно проводится лазерным выпариванием с применением углекислотного лазера. Такая терапия уменьшает продолжительность реабилитации, а также исключает воспаления, раневую инфекцию и нагноение.
  • Гигрому удаляют без операции, просто раздавливая шарик. Жидкость, содержащаяся в ней, стерильна, поэтому не вызывает осложнений, хотя вероятность воспаления все же существует. Кроме того, высокая вероятность рецидивов.
  • На начальной стадии гигрома кисти лечится при помощи физиотерапевтических процедур: грязелечение, электрофорез, массаж, контрастные ванны, парафиновые аппликации, УФ-облучение.

Вернуться к оглавлению

Применение лекарств

Медикаментозное лечение применяется, если давление окружающих тканей вызвало воспаление и рука опухла, но нужно отличать гнойное воспаление от асептического (негнойного). Асептическое лечится лекарственными препаратами, а гнойное нужно удалять операционным методом. Назначение антибиотиков при гнойном воспалении не приветствуется — они не останавливают воспаление, т. к. не справляются с быстро размножающимися бактериями. Антибиотики назначают после хирургической операции, чтобы уничтожить остаточные очаги инфекции. Рассосаться гигроме помогают некоторые аптечные мази. Для лечения подойдет мазь Вишневского, «Дипроспан», «Флексен-гель». Лечение мазями продолжается до полного исчезновения образования.

Лечение народными средствами

Вылечить гигрому можно дома самостоятельно, народными средствами. Целители уверены, что природные рецепты способны убрать даже застарелые образования.

  • На свежий капустный лист намазать мед и нанести на образование, забинтовать и обернуть полотенцем на всю ночь. Желательно в дополнение к процедуре пить два раза в день по 0,5 стакана выжатого сока капусты.
  • Компрессы с крепким самогоном или медицинским спиртом на ночь. Образование исчезает, но со спиртом нужно обращаться осторожно, чтобы не получить ожог.
  • Избавиться от гигромы можно, делая примочки с чайным грибом, морской солью, плодами физалиса и др.

Механическое удаление гигромы крайне редко сопровождается осложнениями или рецидивами. Вернуться к оглавлению

Прогноз на выздоровление

Гигрома — доброкачественное новообразование и возможность злокачественной трансформации маловероятна. После операции прогноз благоприятный, осложнения крайне редки, но рецидивы возможны. Иногда чувствуется небольшое онемение около шва, которое со временем проходит. Международный опыт признает хирургический метод самым результативным, поскольку после удаления процент образования новой опухоли очень маленький. В развитых странах общая частота рецидивов не превышает 20%.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Информация на сайте представлена исключительно для общего ознакомления. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Источник: http://stoprodinkam.ru/obrazovaniya/gigromy/gigroma-na-ruke.html

Гигрома — что это такое. Может ли гигрома рассосаться сама, народные и медикаментозные методы лечения

Возникновение многих заболеваний до конца не изучено – медицине еще предстоит ответить на сложные вопросы. Например, гигрома: как может возникать данная болезнь, насколько она опасная, каковы последствия разных методов лечения, может ли образование рассосаться само? Узнайте все аспекты недуга.

Что такое гигрома

Гигромой или ганглием называют доброкачественную опухоль в виде кисты (код МКБ-10), внутри которой скапливается серозная вязкая жидкость, напоминающая по консистенции мутную желеобразную субстанцию с вкраплениями слизи. Кисты возле мелких суставов, например гигрома пальца, не содержат примесей крови, а в крупных (коленный, локтевой, плечевой, голеностопный, лучезапястный) она присутствует наряду с кристаллами холестерина. Новообразование всегда находится рядом с суставами, по плотности бывает от мягкого до плотного хрящевидного.

Почему появляется гигрома? До конца это еще не определено. Есть два возможных варианта:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Следствие повторных травм.

Гигрома – что это такое, как протекает заболевание? Без воспалительных процессов, но выглядит некрасиво, доставляя, прежде всего эстетические неудобства. Боли начинают беспокоить только если образование сильно разрастается или находится рядом с нервными окончаниями. Иногда возможно нарушение чувствительности. Никакой опасности для жизни и здоровья пациента гигромы не представляют. Они никогда не трансформируются в злокачественные опухоли.

Внимание! Читатели Sovets.net рекомендуют:

— Запах изо рта возникает из-за паразитов! Узнать как избавится >>>

— Грибок ногтей вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает как победить грибок .

— Быстро похудеть теперь доступно каждой девушке, об этом рассказывает Полина Гагарина >>>

— Елена Малышева­: Рассказывает как похудеть ничего не делая! Узнать как >>>

Гигрома сустава

В большинстве случаев локализация гигромы суставов следующая:

  1. В запястье локализуется с тыльной стороны кисти на тыльной же поперечной связке. Киста лучезапястного сустава легко видна под кожей, если она располагается над связкой. Если киста под связкой, то она становится заметной, когда сильно сгибается кисть руки в запястье. Редкими считают случаи, когда шишки появляются на ладонях вблизи большого пальца.
  2. С наружной стороны фаланг пальцев.
  3. С внутренней стороны пальцев на сухожильных влагалищах сгибателей. Как правило, такие шишки бывают крупнее тыльных, часто разрастаются на две фаланги. Гигромы с такой локализацией бывают болезненными, так как увеличиваясь в размерах, они начинают сдавливать нервные волокна, вызывая сильные боли, напоминающие по своему характеру невралгию.
  4. На нижних конечностях киста может разрастись в голеностопном суставе (передняя наружная поверхность), на стопе (тыльная поверхность плюсны и пальцы), на колене (подколенные сухожилия), голени. Болезненность и воспаления возникают при длительном сдавливании и натирании кисты обувью.

Гигрома сухожилия

Действительно, развитие этой болезни напрямую связано как с суставом, так и с сухожилием. Гигрома сухожилия или ганглий сустава – это одно и то же понятие. Если сустав травмируется, то суставная (синовиальная) жидкость истекает за пределы синовиальной сумки и скапливается в капсуле, со временем становясь густой и вязкой. Капсула ганглия и материнская полость сустава связаны между собой соустьем.

Клетки капсулы – дегенеративно перерожденные, имеет место метаплазия, которая и является предположительно причиной болезни. В результате метаплазии появляются веретенообразные и сферические клетки. Из первых строится капсула, вторые наполняются жидкостью, которая впоследствии вытекает в межклеточное пространство. Опорожняется полость не полностью, в любом случае там остаются дегенеративные ткани, которые затем начинают свой рост вновь. Консервативное лечение малоэффективно в связи с частыми рецидивами.

Гигрома – причины

По имеющимся клиническим данным причинами гигромы называют:

  • частое травмирование суставов и сухожилий;
  • хронические бурситы и тендовагиниты;
  • ношение неправильно подобранных протезов, неудобной обуви.

Считается, что наследственные факторы занимают в этом списке лидирующее место, причем женщины после рождения ребенка заболевают примерно в три раза чаще мужчин. Большинство случаев заболеваемости приходится на молодой возраст до 30-ти лет. Детям и пожилым людям околосуставные узловые образования не грозят (хотя исключения бывают), а вот в беременность гигрома часто мучает женщину.

Гигрома – симптомы

Как уже было сказано выше, гигрома никак себя не проявляет, пока она маленького размера, но если начинается рост образования, то пациенты жалуются на тупую боль в области сустава. Происходит это потому, что увеличивающаяся в размерах капсула в месте соустья начинает оттягивать синовиальную сумку, особенно при физических нагрузках. Близлежащие сосуды и нервные окончания сдавливаются.

Симптомы гигромы таковы:

  • Нарушается чувствительность кожи. Возможно онемение (парестезии) или напротив повышенная чувствительность болезненность кожи (гиперестезия).
  • Невралгические боли.
  • Венозный застой.
  • Утолщение и шероховатость и покраснение кожи в месте образования кисты.

Надо с предельной осторожностью относиться к гигроме на пальцах, на колене, предплечье – это места повышенной травмоопасности. Оболочка сумки в результате удара или падения может вскрыться, и содержимое длительное время будет подтекать наружу или в окружающие ткани, повышая риск развития других гигром. В худшем случае возникает инфицирование раны, нагноение и прочие неблагоприятные последствия. Может ли гигрома рассосаться сама? Нет, потому лечить гигрому однозначно надо, если она доставляет неудобства.

Гигрома – лечение

Прежде чем назначать лечение гигромы, следует провести диагностику, чтобы исключить вероятность злокачественной опухоли, а также дифференцировать ганглий от аневризмы артерии и натёчного абсцесса. Для обследования артерий лучше всего пройти магнитно-резонансную томографию с контрастом. Вероятно, врач попросит сделать рентгенографию или УЗИ. Лечить ганглии консервативными методами можно, если есть возможность на длительное время обеспечить покой запястью или ноге, чтобы синовиальная сумка лишний раз не травмировалась.

При всем разнообразии и популярности консервативных методов лечения, они оказываются малоэффективными, болезнь рецидивирует. Самыми популярными методами консервативного лечения являются:

  • физиолечение;
  • прогревание;
  • лечебные грязи;
  • парафиновые обертывания;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • пункция с удалением жидкости;
  • рентгенотерапия;
  • инъекции кортикостероидов и гормональные мази.

Лечение гигромы без операции

Альтернативой консервативным методам является лечение гигромы без операции с помощью лазера и эндоскопия. Это малотравматичные способы удаления ганглия. При эндоскопии делается маленький надрез, а восстановление после операции проходит быстрее. Если хирург принял решение удалить кисту, назначил плановую операцию, то делаются следующие анализы, необходимые, чтобы выявить все нарушения, которые могут стать противопоказанием для проведения операции с анестезией:

  • ОАМ;
  • ОАК;
  • кровь на сахар;
  • БАК;
  • анализ на сифилис и гепатит, ВИЧ..

Удаление гигромы

Самым результативным способом лечения ганглия является полное иссечение капсулы. Проводится хирургическая процедура под местным наркозом. Длится процедура в течение часа, затем пациент отправляется домой. Большие сложные образования лечатся в стационарных условиях. После вскрытия полости внутри все тщательно промывают, чтобы не осталось ни клеточки измененной ткани во избежание рецидивов. Разрез ушивают, ставят дренаж и область раны стягивают давящей повязкой (жгут с дупликатурой). Для таких действий показанием служит большая гигрома на крупных суставах.

Видео: гигрома лучезапястного сустава кисти

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/9161-gigroma-chto-eto-takoe.html