Курение и рак шейки матки



Курящие женщины, носители вируса папилломы человека 16 типа (ВПЧ-16), имеют более высокий риск рака шейки матки in situ, чем пациентки с наличием только одного из этих двух факторов, согласно сообщению в выпуске «Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention” за ноябрь.

Оглавление:

Риск рака значительно увеличен у курящих пациенток с высокими уровнями ВПЧ-16, отмечают доктор Энтони С. Гуннел (Anthony S. Gunnell), из Каролинского Института, Стокгольм, и коллеги.

«Первоначальные исследования были сосредоточены на том, чтобы определить, является ли курение независимым фактором риска для развития рака шейки матки», отметил доктор Гуннелл. «Оказалось, что оба фактора должны присутствовать одновременно и взаимодействовать».

Полученные данные основаны на сравнении наличия ВПЧ-16 (в архивах цервикальных мазков) и курения у 375 женщин с раком шейки матки in situ, и 363 пациентками из контрольной группы.

Курящие пациентки, инфицированные ВПЧ-16, имели в 14,4 раз большую вероятность развития рака шейки матки in situ, в сравнении с курящими ВПЧ-отрицательными женщинами. У некурящих пациенток, положительный ВПЧ-16 ассоциировался с подъемом риска рака в 5,6 раз.

Курение вместе с высоким уровнем HPV-16 увеличивало риск рака шейки матки in situ в 27 раз в сравнении с ВПЧ-негативными курящими женщинами. У некурящих пациенток, увеличение риска, ассоциируемое с высоким уровнем ВПЧ-16, было только 5,9-кратным.



Отмечалась существенная корреляция между продолжительностью курения и присутствием ВПЧ-16, констатируют исследователи.

Результаты проведенного исследования подразумевают синергизм между ВПЧ и курением, значительно увеличивающий вероятность развития цервикального рака у ВПЧ-позитивных курящих женщин, что помещает таких пациенток в группу риска, нуждающуюся в тщательном контроле, подчеркивают авторы.

Риск возникновения рака шейки матки у курящих женщин

Рак шейки матки встречается преимущественно у женщин 40 лет и старше. Значительно реже рак шейки матки наблюдается у более молодых женщин и у детей. Бывали единичные случаи этого заболевания у детей в возрасте 7 лет и даже 8 мес. Среди больных раком шейки матки преобладают повторно-беременные и многородящие, у которых при аборте или родах произошли глубокие повреждения шейки матки с ее деформацией, у большинства из них был длительный воспалительный процесс.

Различают экзофитную, эндофитную и смешан­ную формы рака шейки матки.

При экзофитной форме рака шейки матки опухоль макроскопически имеет вид цветной капусты, иногда больших размеров и выполняет всю полость влагалища. Такая опухоль, расположенная на широком основании, исходит из гипертрофированной (вследствие разрастания соединительной основы) шейки матки. При эндофитной форме рака шейки матки раковая опухоль прорастает в толщу шейки матки, преобладают процессы распада. В начальной фазе влагалищная часть шейки матки не изменяется. В дальнейшем отмечается уве­личение шейки матки, при эндоцервикальном росте рака шейка приобре­тает бочкообразную форму.



Факторов, способствующих развитию этого заболеванию довольно много. Известно, что курение способствует развитию новообразований. Курение также снижает иммунитет и, соответственно способность организма препятствовать возникновению различных новообразований. Никотин и другие компоненты табачного дыма обнаруживаются в цервикальной слизи. Таким образом, канцерогены табачного дыма, воздействуя на ДНК клеток шейки матки, способны вызывать различные патологии, в том числе и рак. Если женщина курит, то у нее резко повышается риск возникновения предракового поражения – дисплазии шейки матки, а в дальнейшем возникновения рака шейки матки.

Есть еще один очень мощный фактор, способствующий развитию рака шейки матки — это папилломавирус человека (ВПЧ). Курящие женщины гораздо сильнее подвержены заражению папилломавирусом и имеют гораздо меньше шансов избавиться от него, чем некурящие. Этот вирус – мощный фактор возникновения рака шейки матки. Около 90% женщин, из числа заболевших раком шейки матки, являются носителями папилломавируса человека (ВПЧ).

Из описанного выше, явно видно, что курение – это серьезный фактор, способствующий заболеванию раком шейки матки. Бросайте курить!

Курение и рак шейки матки

Поделиться:

Говорят, что рак шейки матки часто встречается у женщин, которые пьют много кофе. На самом деле это связано с тем, что женщины, которые пьют много кофе, параллельно с этим много курят. Рак шейки матки в России по распространенности занимает первое место. Крайне редко его обнаруживают у некурящих пациентов. Поэтому я всегда говорю: «Что хотите делайте с этой информацией, но курение действительно повышает риск возникновения рака шейки матки. Здесь абсолютно четкая статистика, которая подтверждается во всех странах мира разными исследованиями».

Причинно-следственная связь

Курение — очевидный фактор риска. Дело в том, что смолы, которые женщина вдыхает вместе с табачным дымом, экскретируются слизью влагалища. Это изменяет качество слизи, она ослабляет и изменяет местный иммунитет. Эпителий влагалища и шейки матки становится более уязвимым для инфекционных заболеваний, в том числе ВПЧ. По статистике, с вирусом папилломы в течение жизни сталкивается 80% людей, но когда он попадает в курящий организм, риск развития онкологических заболеваний увеличивается в разы. Поэтому курящие женщины чаще подвержены возникновению рака шейки матки. Более того, курение способствует распространению рака в силу того, что у длительно курящих людей трофика тканей значительно хуже. Как следствие, многим курящим пациенткам мы вынуждены отказать в органосохраняющем лечении.



Сопутствующие проблемы

В анестезиологическом плане курящие пациенты для нас серьезное испытание. У них чаще случаются респираторные осложнения после анестезии, и иногда требуется более длительная госпитализация в реанимации. Проблемы возникают и в связи с абстиненцией (синдромом отмены), когда они после анестезии еще в реанимации, то есть после операции сутки не курили, им плохо, их трясет, и процесс восстановления происходит гораздо травматичнее.

Существует много мифов о том, что курить бросать нужно либо уже после операции, либо задолго до, чтобы стресс, вызванный синдромом отмены, не пришелся на момент операции, но это не так. Есть доказанные данные, что каждый дополнительный день перед операцией, когда человек не курит, благоприятно влияет на исход госпитализации. Поэтому лучше бросить курить за неделю до операции, чем после нее. Важно понимать, что все никотиновые пластыри и прочая заместительная терапия не уменьшают послеоперационные осложнения. То есть нет смысла менять сигарету на пластырь или таблетки перед операцией.

У курящих пациентов хуже кровоснабжение тканей происходит. Это связано с тем, что угарный газ в смолах связывает кислород, который становится менее доступным для тканей. Оксигенация тканей очень важна во время лучевой терапии. Поэтому мы знаем, что у курящих пациенток ответ на лучевую терапию хуже, а соответственно, хуже и онкологический прогноз.

Курение также повышает риск возникновения тромбозов, которые мало того что ухудшают течение болезни, но и сами по себе сильно снижают качество жизни человека, могут приводить к смерти. Если женщина после 35 лет принимает гормональные контрацептивы и при этом курит, то риск возникновения тромбозов увеличивается в разы. Поэтому таким женщинам в качестве контрацепции рекомендуется только негормональная спираль и презервативы.

Таким образом, многие женщины по причине курения сначала заболевают раком шейки матки, во многих случаях они не получают органосохраняющего лечения, а в дальнейшем, если понадобится лучевая терапия, то ответ на нее будет хуже, чем у некурящих женщин. То есть они на всех этапах страдают из-за вредной привычки.



Причины рака шейки матки – вирус папилломы человека у женщин и курение»

Причиной рака шейки матки у женщин может быть вирус папилломы человека, который активируется курением. Мы с вами продолжаем разговор на тему « курение и рак «. Вы помните, что Россия занимает первое место в мире по количеству курящих?

Рак шейки матки занимает третье место среди онкологических заболеваний женщин во всем мире. Одной из причин рака шейки матки является активное или пассивное курение женщины. О пассивном курении читайте пост Пассивное курение может быть причиной рака.

Между курением и раком шейки матки есть прямая связь.

Мало кто из женщин об этом знает.

1. Более чем в 90% случаев это заболевание связывают с вирусом папилломы человека.

У этого вируса много разновидностей, чаще всего этот вирус стимулирует рост доброкачественных опухолей — папиллом.

У небольшого количества женщин папиллома вирус вызывает развитие рака шейки матки.



А папиллома вирусы человека типов 16,18 и 31 наиболее часто ассоциируются с развитием рака шейки матки.

2.Что влияет на папилломы вирусы человека, почему они провоцируют появление рака шейки матки у женщин?

Ученые выясняли эти причины и одной из самых неожиданных для многих оказалось курение.

Табачный дым содержит канцероген — бензо(а)пирен. Он обнаруживается даже в слизи шейки матки у курящих женщин.

Группа ученых провела тонкий эксперимент. Они выделяли

бензо(а)пирен из слизи курящих женщин и тестировали его взаимодействие с папиллома вирусами.

Оказалось, что воздействие высоких концентраций бензо(а)пирена в 10 раз увеличивало количество частиц вируса типа 31.

Количество частиц вируса типов 16 и 18 так же увеличивалось, но меньше.

Авторы этой работы сделали вывод, что

воздействие бензо(а)пирена, содержащегося в табачном дыме, способствует сохранению вируса в организме и формированию связанных с ним злокачественных опухолей.

Так что у женщин есть веская причина бросить курить.



Зачем люди курят?

Молодежь начинает курить, чтобы быть «как все». В более зрелом возрасте — потому, что привыкли и им это «нравится».

А не пора ли подумать о своем здоровье?

Пока человек молод, он не думает о своем здоровье, считает, что жизнь его будет долгой.

После 35 лет появляются болезни и тогда появляется вопрос: «Почему я, почему я заболел?».



Ответ может быть только такой —

» только от того, что ел , курил и не правильно жил»

Подумайте о себе! Бросьте курить.

Курение и рак шейки матки — связь доказана.

Как победить рак шейки матки

Рак шейки матки — новообразование злокачественного типа, возникающее в нижнем сегменте женского детородного органа, и характеризующееся тем, что в процессе развития опухоли атипичные клетки покрывают здоровые.

Факторы риска и стадии развития РШМ

Злокачественная опухоль шейки матки — одно из самых часто встречающихся поражений органов репродуктивной системы. Среди онкозаболеваний патология занимает 3 место, уступая по распространённости карциноме груди и эндометрия. Ежегодно в мире рак шейки матки диагностируется приблизительно у 500 тысяч женщин. Медицинский прогноз благоприятен только при условии своевременного обнаружения проблемы и квалифицированной терапии. Несмотря на высокий уровень современной медицины, процент смертности по-прежнему остаётся достаточно высоким. По данным статистики – каждый год от рака умирает около 200 тысяч человек.



Медики называют ряд факторов, провоцирующих развитие патологии:

  • ВПЧ (вирус папилломы человека);
  • ранняя половая жизнь (до 16 лет);
  • беспорядочные сексуальные связи;
  • эрозия;
  • наследственность;
  • аборты и частые беременности;
  • ЗППП (заболевания, передающиеся половым путём);
  • курение;
  • длительный приём гормональных контрацептивов;
  • ВПГ (генитальный герпес);
  • иммунодефицитные состояния;
  • нарушение правил половой гигиены.

Внимание! Исследования Всемирной организации здравоохранения показали: женщины, имеющие более 10 сексуальных партнёров на протяжении жизни, более подвержены РШМ.

Причины рака шейки матки до сих пор полностью не изучены. Такая серьёзная проблема рождает множество споров среди специалистов, а вот классификация онкозаболевания не вызывает разногласий. Существует несколько стадий развития рака:

  1. Опухоль не выходит за пределы шейки матки. На этом этапе лечение наиболее успешно. Число выздоровевших пациенток составляет%.
  2. Новообразование проникает в стенки таза, влагалище (не затрагивая нижнюю треть), тело матки.
  3. Опухоль локализуется в стенках таза с одной или двух сторон, нижней трети влагалища, наблюдаются отдельные метастазы в тазовой области.
  4. Рак распространяется на мочевой пузырь, прямую кишку и другие органы.

Стадии рака шейки матки классифицируются по международной системе TNM, позволяющей оценить состояние первичной опухоли, лимфоузлов, выявить наличие дистальных (отдалённых) метастаз. Существует разделение и по клиническим проявлениям, в зависимости от которых подбирается способ лечения и делается предварительный прогноз.

Симптомы

Симптомы рака шейки матки бывают специфическими и общими. В перечень нехарактерных признаков входят:


  1. Кровянистые выделения из половых путей. Они никак не связаны с менструациями, могут возникать после сексуального контакта, в период менопаузы. Наблюдаются обильные или незначительные кровотечения, которые со временем приобретают неприятный (гнилостный) запах.
  2. Отёчность наружных половых органов и конечностей свидетельствует о прогрессировании болезни. Отёки появляются вследствие распространения метастаз в лимфоузлы таза и передавливания крупных сосудов, отводящих кровь от нижних конечностей.
  3. Боли внизу живота беспокоят при запущенных формах рака, осложнённых присоединившейся инфекцией.
  4. Расстройство кишечника, мочевого пузыря сигнализирует о метастазировании этих органов и образовании свищей.
  5. Нарушение мочеиспускания. В результате сдавливания мочеточников происходит задержка мочи, ухудшается работа почек, развивается гидронефроз с угрозой уремии (интоксикация продуктами белкового обмена).

К общим симптомам относятся:

  • уменьшение массы тела;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • чрезмерная потливость;
  • головокружение;
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры без видимых причин;
  • сухость кожи.

На начальном этапе (нулевая стадия) заболевание никак не проявляется. Его ещё нельзя назвать раком, т. к. изменения, происходящие на клеточном уровне незначительны. Озлокачествление может наступить через несколько лет.

Внимание! В последние годы карцинома шейки матки всё чаще встречается у женщин молодого возраста, поэтому важно регулярно посещать гинеколога, чтобы своевременно обнаружить проблему.

Обследование при РШМ

Диагностика включает в себя комплекс процедур:
  1. Первичный осмотр. Даёт возможность оценить внешний вид слизистой оболочки, выявить изъязвления и разрастания.
  2. Кольпоскопия. Более детальное обследование детородного органа, позволяющее определить лейкоплакию, дисплазию (предраковые процессы) и начальную форму онкопатологии.
  3. Цитологическое исследование мазка. В идеале должно проводиться не реже 1 раза в год.
  4. Биопсия. Взятие материала для анализа обязательно при подозрении на злокачественную опухоль.
  5. Внутривенная урография и биохимический анализ крови. Определяют уровень функционирования почек.
  6. УЗИ органов малого таза и брюшной полости, цистоскопия и рентген грудной клетки. Выявляют метастазы в соседних органах.
  7. Компьютерная томография. Помогает оценить степень поражения лимфатической системы.

Терапия РШМ

Методы лечения рака шейки матки подбираются с учётом стадии заболевания, возраста пациентки, наличия сопутствующих заболеваний (в том числе воспалительных). Это может быть криодеструкция, лазерное испарение, ультразвуковое удаление новообразования, радиоволновая конизация, радикальное хирургическое вмешательство, лучевая и химиотерапия.

В процессе криодеструкции раковые клетки уничтожаются посредством воздействия на них низких температур. На ШМ накладывается тонкий металлический стержень (зонд), охлажденный жидким азотом, а затем производится «замораживание» патологического участка.



Лазерное испарение представляет собой выжигание атипичных клеток сфокусированным пучком лазерных лучей. Ультразвуковая ампутация схожа с ним по принципу проведения, но удаление тканей осуществляется ультразвуком.

Радиоволновая конизация (конусовидная электроэксцизия) проводится диатермоэлектрохирургическим аппаратом и специальным электродом, который настраивается в зависимости от необходимой длины радиоволны. Здоровые ткани защищаются манжеткой из резины.

В более сложных случаях показано оперативное вмешательство: стандартная или радикальная гистерэктомия. Второй метод предполагает резекцию большей площади ткани. После операции больная может вести нормальную половую жизнь, но не сможет забеременеть.

В целях сохранения детородной функции иногда применяется трахелэктомия (удаление ШМ). Ампутация производится скальпелем – иссекаются шейка, параметральная клетчатка и верхняя влагалищная часть. Возможность зачать и выносить ребёнка остаётся, но роды проводятся с помощью кесарева сечения.

Лучевая терапия показана, если по каким-либо причинам операцию осуществить невозможно или онкология прогрессирует. Химиотерапия назначается при наличии метастаз в других органах.



Рецидивы карциномы купируются посредством экзентерации. В ходе операции иссекается шейка матки и лимфатические узлы малого таза. В зависимости от масштабов распространения злокачественного процесса может быть удалён мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище, часть толстого кишечника.

В этом случае у пациенток наблюдаются следующие симптомы:

  • выделения (сукровичные, водянистые, гнойные);
  • трофические раны на ШМ;
  • тянущие боли в области поясницы и живота;
  • снижение аппетита, тошнота;
  • повышение температуры тела (не всегда).

Предупреждение РШМ

Современная медицина располагает всеми необходимыми методами для раннего выявления карциномы. Несмотря на то, что врачи знают, как распознать рак шейки матки на преинвазивном этапе, в большинстве случаев заболевание диагностируется на стадии активного развития. Это обусловлено недостаточным мониторингом групп риска, а также невнимательным отношением женщин к собственному здоровью. Не стоит забывать, что именно в нулевом периоде онкоболезнь излечима почти на 100%. Для профилактики патологии следует:

  • регулярно посещать женскую консультацию для осмотра;
  • проводить онкологические скрининги (мазок на цитологию, кольпоскопия, ПЦР-анализ);
  • использовать проверенные средства контрацепции (предварительно проконсультировавшись с гинекологом);
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • своевременно лечить хронические заболевания;
  • вести здоровую половую жизнь;
  • отказаться от вредных привычек.

Вакцинация от РШМ

Полностью исключить вероятность развития РШМ невозможно, однако есть способы, позволяющие хотя бы частично обезопасить себя от страшного заболевания. С этой целью проводят вакцинацию препаратами «Гардасил» и «Церварикс». Их действие направлено на борьбу с определёнными штаммами вируса папилломы. Многочисленные исследования доказали, что чаще всего дисплазию (предраковое состояние), провоцирует именно ВПЧ. Вакцинация показана женщинам до 26 лет и девочкам с 9 лет. Наибольший эффект достигается, если прививка была сделана до начала половой жизни.

Процедура должна проводиться строго под наблюдением врача, и с учётом ряда противопоказаний:
  • нарушение свёртываемости крови;
  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • появление негативной реакции после первой инъекции.

Комплексные профилактические и диагностические мероприятия, здоровый образ жизни позволяют значительно снизить риск рака шейки матки, и увеличить шансы на полное выздоровление.

Женское курение и рак

Каждая женщина конечно же знает, что курить вредно и даже опасно, но те, кто курит, продолжают курить, откладывая отказ от пагубной привычки до лучших времён. Хочется напомнить о вреде активного и пассивного курения тем, кто задумывается распрощаться навсегда с этой навязчивой привычкой. Существует целый список заболеваний, к которым может привести курение, но наиболее опасными являются различные виды рака. Знаете ли вы, что курение может спровоцировать развитие ракового процесса в вашем организме, включая рак шейки матки, рак молочной железы, рак вульвы, рак кожи, рак легких и рак мочевого пузыря.



Женское курение и рак шейки матки

Несколько исследований выявили наличие никотина в слизи шейки матки курящих женщин. Было обнаружено, что некоторые химические вещества, найденные в тканях шейки матки похожи по химическому строению на определённые продукты, образующиеся при сгорании табака. Было высказано предположение, что данные химические вещества способны ослаблять способность клеток шейки матки бороться с инфекцией и могут создать потенциальную питательную среду для размножения аномальных клеток шейки матки.

Каждая женщина должна знать, что никотин в тканях шейки матки делает её более восприимчивой к развитию ракового процесса.

Ученые из разных стран подтверждают, что курение может привести к развитию рака шейки матки. Так рак шейки матки встречается в 4-5 раз чаще у курящих женщин, по сравнению с их некурящими сверстницами.

В течение последних десятилетий было доказано, что рак шейки матки вызывается несколькими типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Здоровые женщины, при контакте с ВПЧ, почти в 90% случаев способны элиминировать вирус из своего организма благодаря иммунной системе, в течение 2 -х лет.

Современные ученые предполагают, что курящие женщины имеют больше шансов заболеть раком шейки матки при заражении ВПЧ , по сравнению с некурящими. К сожалению, ткани шейки матки курящих женщин очень восприимчивы к ВПЧ, и вероятность развития рака шейки матки у них значительно выше. Имеются доказательства того, что никотин способствует росту и распространению раковых клеток в тканях шейки матки. Многочисленные наблюдения продемонстрировали, что у женщин, страдающих раком шейки матки и отказавшихся от курения, увеличиваются шансы на ремиссию и повышается выживаемость. Хорошо известно, что ежегодный PAP-тест рекомендуется для всех женщин, но и для курящих женщин PAP-тест является абсолютно необходимым скрининговым обследованием для профилактики рака шейки матки.



Женское курение и рак молочной железы

Известно, что табачный дым содержит определённое количество канцерогенных веществ. Американское общество рака опубликовало результаты исследования, проведенного в 1994 году , которое показало, что у больных раком молочной железы, которые курят, риск смерти увеличивается, по крайней мере, на 25%. Причём, повышение риска коррелирует с количеством выкуриваемых сигарет в день. Возможный риск летального исхода у женщин, страдающих раком молочной железы, которые курят две пачки в день и более, повышается до 75%.

Женское курение и рак

Научные исследования демонстрируют, что:

  • Раннее курение (с периода подросткового возраста ) может повысить риск развития рака молочной железы у женщин. Риск рака молочной железы выше у женщин, которые начинают курить до 17 лет.
  • Курение перед менопаузой также может увеличить риск развития рака молочной железы, осоденно у нерожавших женщин.
  • Риск рака молочной железы выше среди заядлых курильщиц (25 и более сигарет в день).
  • Риск рака молочной железы выше у женщин, которые курили в течение, по крайней мере, 20 лет.

Хорошая новость заключается в том, что если вы бросите курить прямо сейчас, ваш потенциальный риск смерти в результате вероятного развития рака молочной железы останется тем же самым, что и для некурящих женщин.

Женское курение и рак вульвы

Развитие рака вульвы более веоятно у курящих женщин. Ученые предполагают, что основной причиной этого состояния могут быть реакцией тканей на токсичные вещества, образующиеся в результате курения.



Есть несколько факторов риска развития рака вульвы , стоит отметить, что у некурящих женщин этот вид рака является редкостью. Во время курения, организм женщины подвергается агрессивному воздействию канцерогенных химических соединений. Если женщины инфицированы онкогенным штаммом ВПЧ, они имеют повышенный риск развития рака вульвы, если курят.

Женское курение и рак кожи

Курение у женщин связано с раком кожи. К такому выводу пришли учёные на основании недавнего исследования, которое продемонстировало связь между курением и развитием рака кожи. Женщины, курящие (по крайней мере 20 лет) имеют в два раза больший риск развития плоскоклеточного рака кожи, по сравнению с некурящими. Плоскоклеточный рак кожи формируется в верхних слоях кожи и может метастазировать в другие органы и ткани. Исследователи обнаружили , что чем больше женщины выкуривают сигарет, тем тем выше у них вероятность развития рака кожи. Несмотря на повышенный риск развития рака кожи у курящих женщин, мужчины более подвержены данному заболеванию.

Женское курение и рак лёгких

Курящие женщины подвергаются гораздо более высокому риску развития рака легких , чем мужчины. Ученые предполагают, что женский половой гормон — эстроген делает женщин более уязвимыми к этому виду рака. Эстроген повышает предрасположенность женщин и к другим видам рака ( в основном рака молочной железы), но наиболее высок риск развития рака лёгких при сочетании нескольких предрасполагающих факторов, таких как канцерогены в окружающей среде и генетическая предрасположенность. Согласно исследованиям, было выявлено, что ген, отвечающий за скорость роста рака лёгких более активен у мужчин, чем у женщин. В результате всех вышеперечисленных факторов, женщины заболевают раком лёгких в более молодом возрасте, выкуривая меньшее количество сигарет, по сравнению с мужчинами.

Женское курение и рак мочевого пузыря

Курение является фактором риска развития рака мочевого пузыря у женщин. Согласно отчету, опубликованному Национальным институтом рака (NCI) в Журнале Американской медицинской ассоциации 16 августа 2011 года, курильщики имеют более высокий риск развития рака мочевого пузыря, чем сообщалось ранее. В то время как предыдущие исследования показывали , что лишь от 20 до 30 процентов случаев рака мочевого пузыря у женщин ассоциированы с курением, новые данные демонстрируют, что курение является причиной развития половины случаев рака мочевого пузыря.

Ученые предположили, что увеличение частоты случаев рака мочевого пузыря, может быть связано с увеличения распространения курения среди женщин.



В текущем исследовании продемонстрировано, что бывшие курильщики имеют в два раза более высокий риск развития рака мочевого пузыря, по сравнению с теми, кто никогда не курил. У людей, которые курят в настоящее время этот риск выше в четыре раза. Отказ от курения ассоциируется со снижением риска раковых заболеваний , в том числе, рака мочевого пузыря. У участников исследования, которые отказались от курения по крайней мере 10 лет назад, этот риск был значительно ниже, чем у тех, кто бросил курить недавно или продолжает курить до сих пор.

Влияние курения на риск заболевания раком

Влияние курения на риск возникновения злокачественных опухолей изучено досконально. На основании обобщения результатов эпидемиологических и экспериментальных исследований рабочие группы Международного агентства по изучению рака (МАИР), созванные в 1985 и 2002 гг., пришли к заключению, что курение табака является канцерогенным для человека и приводит к развитию рака губы, языка и других отделов полости рта, глотки, пищевода, желудка, поджелудочной железы, печени, гортани, трахеи, бронхов, мочевого пузыря, почки, шейки матки и миелоидного лейкоза.

Табак содержит никотин, который признан международными, медицинскими организациями веществом, вызывающим наркотическую зависимость. Никотиновая зависимость внесена в международную классификацию болезней. Никотин соответствует ключевым критериям наркотической зависимости и характеризуется:

— навязчивой, непреодолимой тягой к потреблению, несмотря на желание и повторяющиеся попытки отказаться:

— психоактивными эффектами, развивающимися при действии вещества на мозг;



— особенностями поведения, вызванными воздействием психоактивного вещества, включая синдром абстиненции.

В состав табачного дыма, кроме никотина, входит несколько десятков токсических и канцерогенных веществ, в т.ч. полициклические ароматические углеводороды (ПАУ), например, бенз(а)пирен, ароматические амины (нафтиламин, аминобифенил), летучие нитрозосоединения, табакоспецифические нитрозоамины (ТСНА), винилхлорид, бензол, альдегиды (формальдегид), фенолы, хром, кадмий, полоний-210, свободные радикалы и т.д. Некоторые из этих веществ содержатся в табачном листе, другие же образуются при его обработке и горении. Необходимо подчеркнуть, что температура горения табака в сигаретах очень высока при затяжке и значительно ниже между затяжками, что определяет различную концентрацию химических веществ в основной и побочной струях табачного дыма. Побочная струя, например, содержит больше никотина, бензола, ПАУ, чем основная струя.

Большинство канцерогенных и мутагенных веществ содержится в твердой фазе табачного дыма, которая остается на т.н. кембриджском фильтре при прокуривании сигарет на курительной машине. Смолой принято называть твердую фракцию табачного дыма, задержанную кембриджским фильтром, минус вода и никотин. В зависимости от типа сигарет, фильтра, которым они снабжены, сорта табака и его обработки, качества и степени перфорации сигаретной бумаги содержание смолы и никотина в табачном дыме может быть самым различным. За последниелет произошло значительное снижение концентраций смолы и никотина в табачном дыме сигарет, производимых в развитых странах, в т.ч. и в России. В большинстве стран введены нормативы на содержание смолы и никотина. Для смолы эти нормативы варьируют в пределахмг в сигарете, а для никотина – 1-1,3 мг в сигарете.

Доказана канцерогенность табачного дыма в экспериментах на лабораторных животных. Контакт с табачным дымом вызывает злокачественные опухоли гортани и легких. Однако трудность проведения подобных экспериментов с вдыханием табачного дыма очевидна ввиду невозможности имитации на животных процесса курения. Кроме того, как известно, продолжительность жизни лабораторных животных, таких как мыши и крысы, очень коротка, что мешает постановке долгосрочных экспериментов, имитирующих длительный (20 лет и более) процесс канцерогенеза у человека.

Этиологическая связь между курением и злокачественными опухолями показана во многих эпидемиологических исследованиях. Показатель относительного риска (ОР), связанный с курением, различен для опухолей различных локализаций и зависит от возраста начала курения, длительности курения и количества сигарет, выкуриваемых в день.



Риск возникновения рака полости рта и глотки у курящих повышен в 2-3 раза по сравнению с некурящими, а у тех, кто курит более одной пачки сигарет к день, относительный риск достигает 10.

Риск возникновения рака гортани и легкого у курильщиков очень высок. В большинстве эпидемиологических когортных исследований отмечена дозовая зависимость между возрастом начала курения, длительностью курения, количеством сигарет, выкуриваемых в день, и показателем ОР. Например, по данным когортного исследования английских врачей, ОР рака легкого равен 7,9 у курящих 1-14 сигарет, 12,7 – у выкуривающихсигареты и 25 – у тех, кто курит более 25 сигарет в день. Результаты когортного исследования американского противоракового общества и когортных исследований, проведенных в других странах, доказывают важную роль возраста начала курения. Наибольший ОР рака легкого отмечен у мужчин, которые начали курить до 15 лет (15,0). У мужчин, начавших курить в возрасте 15-19;и более 25 лет, ОР был равен 12,8; 9,7 и 3,2 соответственно. Следует отметить, что этиологическая связь между курением и раком легкого более выражена для плоскоклеточного и мелкоклеточного рака, чем для аденокарциномы.

Риск возникновения рака пищевода в 5 раз выше у курящих по сравнению с некурящими. Риск возникновения рака желудка у курильщиков также повышен и равен 1,3-1,5, причем курение повышает риск развития рака как кардиального, так и других отделов желудка. Курение является одной из причин рака поджелудочной железы. ОР возникновения рака поджелудочной железы у курящих повышен в 2-3 раза. Курение, скорее всего, не влияет на риск рака ободочной и прямой кишки, однако в ряде эпидемиологических исследований выявлена ассоциация между курением и аденоматозными полипами толстой кишки. Существует зависимость между курением и риском возникновения рака ануса (опухолью, имеющей плоскоклеточное или переходноклеточное строение).

В нескольких эпидемиологических исследованиях выявлен повышенный риск печеночноклеточного рака, связанный с курением. Скорее всего, курение повышает риск гепатоцеллюлярного рака печени в сочетании с потреблением алкоголя. Кроме того, показано, что курение увеличивает риск рака печени у лиц, инфицированных вирусами гепатита В и С. Связи между курением и холангиоцеллюлярным раком, а также злокачественными опухолями желчного пузыря и желчных протоков не обнаружено.

Курение является причиной развития рака мочевого пузыря и почки. Риск рака мочевого пузыря среди курящих повышен в 5-6 раз. Связь между курением и риском рака почки более выражена для плоскоклеточного и переходноклеточного рака, чем для аденокарциномы.



Выявлена связь между курением и раком шейки матки и интраэпителиальной неоплазией. Учитывая тот факт, что инфицированность вирусом папилломы человека является доказанной причиной рака шейки матки, курение, скорее всего, играет роль промотора процесса канцерогенеза в шейке матки, инициированного вирусом папилломы человека. В ряде эпидемиологических исследований показана связь курения с ОР миелоидного лейкоза. В частности, ОР острого миелобластного лейкоза равен 1,5.

Рак тела матки является единственной формой рака, риск которого у курящих женщин снижен. Это наблюдение подтверждено в нескольких исследованиях методом "случай-контроль". Показатель относительного риска рака эндометрия у курящих женщин равен 0,4-0,8. Защитный эффект курения против рака этой локализации можно, скорее всего, объяснить гормональным механизмом, а именно снижением (ингибированием) продукции эстрогенов. Кроме того, известно, что у курящих женщин менопауза наступает на 2-3 года раньше, чем у некурящих. Курение, скорее всего, не влияет на развитие рака яичников. В то же время показана связь между курением и риском развития рака вульвы. Эффект курения на риск появления рака молочной железы изучен во многих эпидемиологических исследованиях, результаты которых указывают на то, что курение, скорее всего, не влияет на риск развития рака молочной железы. Рак простаты также относится к формам рака, на риск развития которого курение, по всей видимости, не влияет.

Атрибутивный риск (АР), т.е. процент всех случаев рака, этиологически связанный с курением, различен для различных форм злокачественных опухолей. Так, по самым консервативным оценкам, непосредственной причиной 87-91% рака легкого у мужчин и 57-86% у женщин является курение сигарет. От 43 до 60% раковых опухолей полости рта, пищевода и гортани вызваны курением или курением в комбинации с чрезмерным потреблением алкогольных напитков. Значительный процент опухолей мочевого пузыря и поджелудочной железы и небольшая часть рака почки, желудка, шейки матки и миелоидного лейкоза причинно связаны с курением. Курение сигарет является причиной 25-30% всех злокачественных опухолей.

Несмотря на распространенное мнение, что курение сигар не является канцерогенным, получены убедительные эпидемиологические данные, что курение сигар повышает риск рака полости рта, глотки, гортани, легкого, пищевода и поджелудочной железы, причем выраженность канцерогенного эффекта сигар на полость рта, глотку и гортань аналогична эффекту сигарет. Риск рака легкого у курящих сигары несколько ниже, но может достигать высоких показателей у тех, кто глубоко затягивается. Относительный риск злокачественных опухолей у курящих зависит от длительности курения, количества выкуриваемых сигар в день, а также от того, совмещается ли курение сигар с курением сигарет или трубки. Сигарный дым содержит практически все те же токсические и канцерогенные вещества, что и табачный дым сигарет. Однако в нем больше никотина и ТСНА. Кроме того, рН сигарного дыма выше, чем у сигаретного дыма, что является препятствием, хоть и относительным, к его вдыханию. Никотин и другие вещества всасываются через слизистую оболочку полости рта, а если курильщик затягивается, то и через слизистую оболочку бронхов.

На основании нескольких десятков эпидемиологических исследований рабочая группа МАИР (2003) пришла к заключению, что пассивное курение также является канцерогенным, ОР рака легкого у некурящих женщин, мужья которых курят, равен, по данным различных исследований, 1,3-1,7. Агентство по защите окружающей среды США пришло к заключению, что пассивное курение является причиной смерти от рака легкого 3 тыс. американцев в год и повышает риск возникновения рака легкого на 30%.

Кроме курения, известны и другие формы потребления табака. В Индии табак и различные его смеси (например, смесь табака с известью или порошком измельченных ракушек, завернутых в лист бетеля) закладывают за щеку или под язык или жуют. В странах Центральной Азии распространен нас, который состоит из смеси табака с известью и золой. Нас также закладывается под язык или за щеку. В Швеции распространен табачный продукт снус, который также предназначен для перорального потребления. Кроме того, существуют и нюхательные табаки.

В отличие от табачного дыма, вышеперечисленные типы табачных изделий не содержат канцерогенных веществ, которые образуются в результате горения табака при высоких температурах. Однако в их состав входят ТСНА, такие как N-нитрозонорникотин (NNN), 4-метилнитрозоамино-1-(3-пиридил)-1-бутанон (NNK), канцерогенность которых доказана. Эпидемиологические исследования показали, что потребление оральных форм табачных изделий повышает риск развития рака полости рта и глотки. Кроме того, выявлена связь между потреблением оральных форм табака и наличием лейкоплакии, патологических образований слизистой оболочки полости рта, которые обычно предшествуют развитию рака.

Рабочая группа МАИР, созванная в 1984 г., на основании анализа экспериментальных и эпидемиологических данных, сделала заключение, что оральные формы табачных изделий являются канцерогенными для человека.

Таким образом, табак является важнейшей причиной развития злокачественных опухолей.

Снижение частоты курения среди населения некоторых развитых стран, например, США и Великобритании, уже привело к снижению заболеваемости и смертности от рака легкого и других форм рака, этиологически связанных с курением.

Кроме злокачественных опухолей, курение является основной причиной хронических обструктивных болезней легких и одной из важнейших причин инфаркта миокарда и инсульта головного мозга. Каждый второй курильщик умирает от причин, связанных с курением. Смертность курильщиков в среднем возрасте (35-69 лет) в 3 раза выше, чем некурящих, причем продолжительность их жизни налет ниже, чем некурящих.

Отказ от курения даже в среднем возрасте приводит к снижению риска умереть от рака и других причин, связанных с курением. Например, если кумулятивный риск смерти от рака легкого (до 70 лет) мужчин, которые курили всю жизнь, равен 16%, то среди бросивших курить в 60 лет этот показатель равен 11%. Кумулятивный риск умереть от рака легкого снижается до 5 и 3% среди бросивших курить в 50 и 40 лет соответственно.

Основным направлением профилактики рака является борьба с курением. Во всех известных национальных и международных программах профилактики рака контролю курения придается первостепенное значение.

Рак шейки матки: причины, признаки, лечение

В среднем трансформация из предрака в раковую опухоль занимает от 2 до 15 лет. Последующий переход из начальной стадии рака в конечную длится 1-2 года.

Рак шейки матки — злокачественная опухоль, которая по данным медицинской статистики среди онкологических заболеваний, возникающих у представительниц прекрасного пола, занимает четвертое место (после рака желудка, кожи и молочных желез).

Источником раковой опухоли шейки матки служат нормальные клетки, покрывающие шейку матки. Ежегодно эту опухоль выявляют более чем у 600 тысяч пациенток. Хотя обычно рак шейки матки возникает в возрастелет, но, к сожалению, в последнее время он сильно помолодел.

Причины

Как и при других онкологических заболеваниях, факторами риска появления рака шейки матки являются пожилой возраст, воздействие радиации и химических канцерогенов.

Кроме того, ученые доказали, что существует прямая связь между раком шейки матки и вирусом папилломы человека. Вирус папилломы человека (ВПЧ, Human papilloma virus — HPV) выявляется у 100% больных раком. Причем за 70% случаев рака шейки матки ответственны папилломавирусы человека 16 и 18 штаммов.

Факторы, провоцирующие заболевание:

  • рано начатая (до 16 лет) половая жизнь;
  • ранняя беременность и ранние первые роды (до 16 лет);
  • беспорядочная половая жизнь;
  • аборты;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • курение;
  • длительный прием гормональных контрацептивов;
  • нарушение иммунитета.

Что происходит?

Обычно опухоль возникает на фоне предраковых состояний, к которым относят: эрозию, дисплазию, плоские кондилломы на шейке матки, рубцовые изменения после родов и абортов, а также изменения свойств клеток шейки матки, возникшие в результате длительно текущих воспалительных процессов. В среднем трансформация из предрака в раковую опухоль занимает от 2 до 15 лет. Последующий переход из начальной стадии рака в конечную длится 1-2 года. Сначала опухоль повреждает только шейку матки, затем постепенно начинает прорастать окружающие органы и ткани. В ходе заболевания опухолевые клетки могут переноситься с током лимфы в расположенные неподалеку лимфатические узлы и образовывать там новые опухолевые узлы (метастазы).

Как распознать?

Начальная стадия рак шейки матки протекает бессимптомно. Чаще всего заболевание случайно выявляет гинеколог на плановом осмотре пациентки.

Однако женщина должна насторожиться, если у нее появились беловатые с небольшой примесью крови выделения из влагалища. Чем крупнее опухоль и чем дольше она существует, тем больше вероятность, что возникнут кровянистые выделения из влагалища после полового акта, поднятия тяжестей, натуживания, спринцевания. Эти симптомы появляются, когда на шейке матки уже имеются изъязвления с разрывом кровеносных сосудов.

В дальнейшем по мере развития рака сдавливаются нервные сплетения малого таза, что сопровождается появлением болей в области крестца, поясницы и в нижней части живота.

При прогрессировании рака шейки матки, и распространении опухоли на органы малого таза появляются такие симптомы как боль в спине, ногах, отек ног, нарушение мочеиспускания и дефекации. Могут возникать свищи, соединяющие кишечник и влагалище.

Диагностика

Диагностика рака шейки матки начинается в кабинете врача-гинеколога. В ходе осмотра: пальцевого исследования влагалища, осмотра шейки матки с помощью гинекологических зеркал и кольпоскопии (исследования, проводимого с помощью специального оптического прибора кольпоскопа) врач определяет состояние шейки матки, наличие на ней новообразований. При исследовании может выполняться биопсия — взятие образца тканей для последующего гистологического исследования. Если подозрение гинеколога подтвердится, пациентку направляют на консультацию к онкологу.

Для выявления рака шейки матки на ранних стадиях существует специальный тест. Его рекомендуется регулярно (хотя бы раз в 2 года) проходить каждой женщине после 40 лет. С помощью небольшой палочки с шейки матки берется мазок, затем этот мазок окрашивается специальным красителем и исследуется под микроскопом. Метод называется «цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки», в англоязычных странах — тест по Папаниколау, в США — pap smear.

В некоторых случаях врач может назначить УЗИ. Посредством КТ-сканирования и магнитно-резонансной томографии брюшной полости и тазовых органов можно определить размер и локализацию ракового поражения, а также установить, затронуты ли местные лимфатические узлы.

Лечение

Лечение рака шейки матки комбинированное и включает операцию, химиотерапию и лучевую терапию. В каждом конкретном случае лечение назначается индивидуально, это зависит как от стадии заболевания, сопутствующих заболеваний, состояния шейки матки, так и наличия воспалительных заболеваний в настоящее время.

В ходе хирургической операции может проводиться удаление опухоли с частью шейки матки, удаление опухоли вместе с шейкой матки, а иногда и с самой маткой. Нередко операцию дополняют удалением лимфатических узлов малого таза (если туда успели вживиться раковые клетки). Вопрос об удалении яичников решается, как правило, индивидуально (на ранней стадии рака у молодых женщин яичники возможно сохранить).

После операции в случае необходимости пациенткам назначают лучевую терапию. Лечение ионизирующим излучением может как дополнять хирургическое лечение, так и назначаться отдельно. В лечении рака шейки матки может применяться химиотерапия, специальные лекарства, останавливающие рост и деление раковых клеток. К сожалению, возможности химиотерапии при этом заболевании сильно ограничены.

Успех лечения рака шейки матки зависит от возраста пациентки, правильности подбора терапии, а, главное, от ранней диагностики заболевания. Когда рак шейки матки выявляют на ранней стадии, прогноз весьма благоприятен и болезнь удается вылечить одними хирургическими методами.

oblacco

Дневник Небооблака

Widgets

Рубрики

  • Архитектура (123)
  • Бодифлекс, йога (69)
  • Видео (1 903)
  • Все о кофе (434)
    • Воскресный кофе с газетой (45)
  • Вязание (223)
    • Мои вязалочки (7)
  • Домашняя кухня (527)
    • Блины (57)
    • Маффины (12)
    • Мои рецепты (172)
  • Житейское (2 287)
    • а поговорить? (261)
    • Бабушкины сказки (117)
    • Зеркало (43)
    • Картинка на ночь (406)
    • Мудрые мысли (104)
    • Новость дня (7)
    • Полезные советы (573)
    • Понравилось (155)
  • Здоровье (822)
  • Интернет, блогер, оформление блогов (127)
  • Интерьер (707)
    • Интерьерные штучки (141)
  • Кошки — моя слабость (580)
    • Жилье для кошки (19)
    • Мои кошки (93)
  • Кулинарный подиум (71)
    • Рестораны (36)
  • Литературное кафе (55)
    • Дорога из желтого кирпича (13)
    • Женька (9)
    • Жили-были люди (11)
    • Зеленые ёжики (8)
  • Мастер класс (2 143)
    • Мои МК (11)
  • Мода, Красота, Здоровье (1 278)
    • Обувь (29)
    • Одежда (464)
    • Скраб (33)
    • Средства по уходу (221)
    • Уход за руками, маникюр (89)
  • Мои работы, флористика (70)
  • Новости (458)
    • Майдан, Украина, Крым (110)
  • Общее (6 148)
  • Публичные люди (132)
  • С мира по нитке (831)
    • Интересные места планеты (62)
    • Интересные факты (42)
    • Киномелочи (46)
    • Поэзия (81)
    • Реклама (28)
    • Современное искусство (197)
    • Украина (256)
    • Фестивали, праздники, конкурсы (130)
  • Тесты, опросы, гороскопы (113)
  • Ушедшим от нас посвящается… (39)
  • Флористика (274)
    • Другие материалы (129)
    • Живые цветы (107)
  • Фотографии (594)
  • Хенд мейд (2 298)
    • Бижутерия (113)
    • Бисероплетение (24)
    • Валяние (16)
    • Вышивка (36)
    • Декупаж (73)
    • День Влюбленных (109)
    • Для детского творчества (69)
    • Идеи для дачи (129)
    • Из конфет (14)
    • Изделия из пластика (65)
    • Куклы (112)
    • Лепка (42)
    • Мыловарение (30)
    • Новый год (573)
    • Пасха (199)
    • Переделки (196)
    • Плетение из газетных трубочек (503)
    • Подарки для мужчин (22)
    • Скрап (72)
    • Шитье (216)
  • Юмор (486)

Свежие записи

Метки

RSS-поток

Статистика

Рак шейки матки: причины возникновения и методы лечения

Рак шейки матки (РШМ) – одно из самых распространенных и коварных онкологических заболеваний. Многие женщины, у которых обнаруживают РШМ, даже не подозревают о присутствии серьезной патологии в их организме.

Вся сложность лечения данного заболевания состоит в том, что на первичных стадиях женщина может вообще не чувствовать никакого дискомфорта, а уж тем более каких-либо настораживающих симптомов.

Почему возникает РШМ: причины и группы риска

Современные ученые и ведущие онкологи считают, что основной причиной развития РШМ является вирус папилломы человека, «запускающий» механизмы образования онкогенных клеток. Подробная информация о том, почему у женщин развивается РШМ, содержится на сайте Украинского Центра Томотерапии

Кроме ВПЧ, к самым частым причинам появления РШМ можно отнести:

  • раннее начало половой жизни;
  • частая смена половых партнеров;
  • большое количество абортов;
  • курение;
  • избыточное употребление алкоголя.

Таким образом, наиболее подвержены развитию РШМ те женщины, которые ведут беспорядочную половую жизнь, имеют несколько половых партнеров и пренебрегают регулярными медицинскими осмотрами у гинеколога.

Способы лечения РШМ: возможно ли полностью побороть болезнь

Чтобы лечение рака увенчалось успехом, очень важно своевременно обнаружить онкологию. Для этого необходимо ходить к гинекологу не реже, чем 2-3 раза в год. Если вы почувствовали дискомфорт или боли внизу живота или пояснице, у вас появились необычные выделения, возникли болевые ощущения в процессе полового акта – рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу.

Помните, рак шейки матки проще вылечить на начальной стадии. Если заболевание перешло на 3 или 4 стадию, шансы на полное исцеление слишком малы!

Для лечения РШМ применяют следующие методы:

Для того, чтобы грамотно подобрать лечебную терапию, необходима предварительная диагностика. Для этого женщин с подозрением на РШМ отправляют на МРТ, КТ или ПЭТ КТ. Полное томографическое обследование можно пройти в частной клинике UCT, где есть самое современное диагностическое оборудование и используются всемирно известные методики лечения онкологии.

Многим женщинам с РШМ назначают сочетанную терапию, в которую входят, как хирургическая операция, так и химиотерапия в сочетании с облучением. Мировые специалисты в области онкологии утверждают, что для получения положительных результатов в лечении РШМ лучше отказаться от органосохраняющих операций и убирать опухоль вместе с больными тканями и органами. В таком случае, у пациенток в разы повышаются шансы на длительный период ремиссии, и минимизируется риск появления рецидивов РШМ, большинство из которых заканчиваются летальным исходом