Заразна ли закрытая форма туберкулеза и как он передается от человека к человеку



Закрытая форма туберкулеза — один из возможных вариантов развития этого серьезного инфекционного и социально зависимого заболевания, возбудителем которого являются кислотоустойчивые микобактерии (МБТ) с высокой патогенностью.

Оглавление:

Науке известно несколько десятков видов таких микобактерий, но туберкулез у человека вызывают только три из них: преимущественно — человеческий, реже — бычий и промежуточный. В первые два года риск развития заболевания у инфицированного составляет 8-10% и в дальнейшем постепенно снижается.

Как передается туберкулез?

Возможные пути заражения туберкулезом через ЖКТ, поврежденную кожу, слизистые оболочки или внутриутробно при поражении плаценты наблюдаются довольно редко. В подавляющем большинстве случаев инфицирование происходит аэрогенным воздушно-капельным или воздушно-пылевым способом от больных с постоянным или периодическим выделением бактерий.

Оно может быть:

  • массивным — наиболее опасном для окружающих, при котором больной человек может выделять с мокротой свыше миллиарда микобактерий в сутки;
  • скудным — представляющем меньшую опасность; в этом случае микобактерии в мокроте можно обнаружить лишь специальными методами.

На возможность инфицирования влияют длительность контакта с больным, объем выделяемых им в воздух МБТ, иммунитет здорового человека. У детей выделение микобактерий наблюдается редко.



Один заразный больной в год инфицирует до десяти человек. У одного из двадцати инфицированных развивается туберкулез.

Попавшие в организм микобактерии распространяются с током крови или лимфы и оседают на внутренних органах, где формируется специфическое воспаление с формированием фиброзных капсул. В дальнейшем первичное инфицирование сменяет латентная инфекция, которая перетекает в активную форму и рецидивирующий туберкулез.

Заболевание возникает далеко не у всех инфицированных.

Развитию заболевания способствуют следующие социальные и медико-биологические факторы:

  • плохие материально-бытовые условия жизни;
  • длительное пребывание в очагах тубинфекции;
  • стрессы;
  • плохая экология;
  • ВИЧ;
  • наркомания, алкоголизм;
  • сахарный диабет;
  • болезни ЖКТ и почек;
  • профессиональные болезни легких — пневмокониозы;
  • психические болезни;
  • беременность, роды и послеродовой период;
  • длительная гормональная или противоопухолевая терапия;
  • в случае повторного контакта с МБТ при наличии остаточных изменений после излеченного заболевания.

Способ передачи не зависит от формы туберкулеза. А поскольку микобактерии не всегда удается обнаружить лабораторными способами, то не существует и однозначного ответа на вопрос: заразен ли туберкулез у человека, формально не являющегося бактериовыделителем. При тесном, продолжительном контакте с заболевшим риск инфицирования возрастает.



По форме протекания и характеру бактериовыделения (бацилл Коха — БК или туберкулезных бацилл — ТБ) болезнь условно делят на:

  • активную (открытую) форму — при выявленных с помощью исследований МБТ и однозначной опасности больного (БК+/ТБ+);
  • неактивную (закрытую) форму — при не обнаруженных в выделениях МБТ и потенциальной опасности для окружающих (БК-/ТБ-).

Чаще всего такое деление касается поражения легких — самого распространенного вида заболевания, однако существуют и разновидности внелегочной локализации. А что же означает закрытая форма туберкулеза и насколько это опасно?

Симптомы и диагностика

Закрытая форма туберкулеза встречается наиболее часто и диагностируется в 80% выявленных случаев начальной стадии болезни. В этом случае, благодаря иммунитету, сдерживающему распространение инфекции, микобактерии остаются внутри образовавшихся капсул, а воспалительные очаги не разрастаются и могут заживать с образованием новых по соседству. Таким образом, в зависимости от работы иммунной системы инфицированного и стадии развития его болезни туберкулез легких может быть заразен или практически нет.

При неблагоприятных условиях патогенная среда, вызванная бактериями, выходит из-под контроля. Проснувшаяся инфекция активно распространяется, поражая внутренние органы. У больного начинается активное выделение возбудителя туберкулеза. Заболевание переходит в открытую стадию и при отсутствии своевременного лечения может принимать тяжелые формы, например, фиброзно-кавернозный туберкулез легких или милиарный туберкулез, в случае вторичного инфицирования — очаговый туберкулез легких, а также их возможные осложнения.

Закрытая форма туберкулеза имеет смазанные симптомы. Инфекция может годами прятаться в организме, никак себя не проявляя. Специфические признаки, позволяющие с уверенностью говорить о наличии заболевания, в данном случае отсутствуют.



Чаще всего пациенты отмечают следующие особенности болезни:

  • потерю веса;
  • хроническую усталость, слабость и быструю утомляемость;
  • приступы головокружения;
  • незначительные трудности с дыханием и сухой кашель;
  • слабые грудные боли.

Такое состояние может наблюдаться на протяжении нескольких месяцев, и, чаще всего, больные не придают ему большого значения. С нарастанием инфекционного процесса симптомы притаившегося закрытого туберкулеза проявляются четче: боли в груди усиливаются, увеличиваются лимфоузлы, периодически поднимается температура, а при наличии очага в легких развивается туберкулезный плеврит.

Первые признаки туберкулеза становятся очевидными лишь с переходом заболевания в открытую форму, когда разрушение ткани легких приводит к появлению сильного кашля с мокротой и/или кровью.

Закрытая форма туберкулеза довольно трудно обнаруживается при стандартном обследовании, которое проводится с использованием инструментальных и лабораторных методов. Анализ мокроты обычно не выявляет микобактерии. С наибольшей достоверностью говорить об инфицировании могут лишь способы туберкулинодиагностики (проба Манту, диаскинтест), иммуноферментный анализ крови(ИФА) и квантифероновый тест, которые оказываются положительными. Высокую эффективность при обследовании дают флююорография и УЗИ, в то время как рентген обладает малой информативностью. Дополнительно может быть рекомендовано исследование с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

При подозрении на туберкулез в закрытой форме следует обратиться в тубдиспансер за консультацией фтизиатра и назначением необходимого обследования. Своевременное определение заболевания предотвратит переход к острой стадии.



Заражение

Закрытый туберкулез, как правило, не передается. Отсутствие активности МБТ у больного практически исключает инфицирование здорового человека. Заражение происходит крайне редко, а если случается, то преимущественно аэрогенным путем — так же, как передается и открытая форма туберкулеза.

Однако даже крайне незначительное количество бацилл может оказаться достаточным числом для заражения лиц с ослабленным иммунитетом.

В группу риска входят:

  • пенсионеры;
  • дети;
  • люди, ведущие асоциальный образ жизни;
  • находящиеся в длительном стрессе, хронически недосыпающие;
  • имеющие сопутствующие заболевания.

Шансы на инфицирование повышаются и при длительном контакте, особенно, в закрытых помещениях с недостаточной вентиляцией. Следует помнить, что переход неактивной формы в активную некоторое время может оставаться незамеченным, а значит, потенциальная угроза может перерасти в реальную.

При любом контакте с больным закрытой формой туберкулеза вероятность заражения не превышает 0,1% от общего числа тубинфицированных.



Лечение закрытого туберкулеза

Сильная иммунная система препятствует переходу закрытой формы туберкулеза в открытую, не позволяя инфекции распространяться, в то время как больные из группы риска подвержены развитию открытой формы заболевания.

Заболевание имеет хроническое течение с чередованием вспышек активности и периодов ремиссии, при котором в организме происходит медленное разрушение клеток. Подобный характер процесса требует комплексного подхода к лечению и тщательного врачебного контроля. Трудности с диагностикой нередко приводят к тому, что лечение закрытой формы туберкулеза начинается довольно поздно. Иногда открытая и закрытая форма легочного туберкулеза принимается за пневмонию. В таких случаях назначается антибактериальное лечение воспалительного процесса, а после завершения курса проводится повторное обследование пациента.

Антибактериальная терапия сдерживает развитие патологического процесса, значительно снижая вероятность перехода к активной стадии. Но МБТ легко приспосабливаются к негативным условиям окружающей среды, а также способны быстро вырабатывать лекарственную устойчивость, что мешает полноценному излечению.

Лечение любой формы заболевания проводится под обязательным наблюдением фтизиатров, поэтому не имеет значения — туберкулез у пациента заразный или нет. При необходимости больной помещается в стационар. Поскольку заболевание является социально опасным, отказ от госпитализации при выявлении его активной формы может повлечь за собой направление на принудительное лечение по решению суда.

Народные средства при лечении болезни неэффективны, а самолечение — опасно.

Закрытая форма туберкулеза лечится исключительно в тубдиспансере по следующей схеме:

  1. Медикаментозное лечение с использованием Изониазида (Фтивазида, Метазида), антибиотиков группы Рифамицина — изолированно либо в комплексе. Дозировка зависит от длительности терапии. В некоторых случаях прием Изониазида способен вызвать серьезные нарушения со стороны нервной системы или стать причиной возникновения лекарственного гепатита. Это требует корректировки дозы, а в тяжелом случае — отмены препарата.
  2. Физиотерапия.
  3. Санаторно-курортное лечение.

Пользу оказывают лечебное питание, ЛФК, дыхательная гимнастика. В дальнейшем необходимо вести здоровый образ жизни, исключить никотин и алкоголь, обеспечить полноценное питание, принимать меры для поддержания иммунитета.

Лечение туберкулеза длительное — от 3 месяцев до года. Прогноз — благоприятный, но с сохранением вероятности повторного заражения, поэтому больной подлежит диспансерному учету с регулярными осмотрами фтизиатра.

Без соответствующего лечения закрытая форма заболевания может перейти в активную стадию. Открытый туберкулез при отсутствии требуемой терапии приводит к инвалидизации и летальному исходу.

Профилактика

Первоочередной задачей государства является улучшение эпидемиологической обстановки. В заданных условиях важным объектом государственного внимания становится выявление уже заболевших туберкулезом людей и очагов инфицирования.

Меры профилактики для предупреждения распространения заболевания подразумевают:


  • санитарное просвещение населения;
  • специфическую профилактику, в которую входят вакцинация БЦЖ и применение противотуберкулезных химиопрепаратов;
  • туберкулинодиагностику у детей;
  • ежегодные диспансеризации взрослых.

Борьба с туберкулезом продолжительна и сложна, поэтому болезнь легче предупредить, чем лечить. Для этого нужно выполнять ряд условий, направленных на укрепление иммунитета и снижения риска заражения.

К таким доступным предупреждающим мерам относятся:

  1. Отказ от курения и алкоголя.
  2. Правильное сбалансированное питание.
  3. Прием витаминов.
  4. Активный образ жизни.
  5. Спорт, закаливание, проветривание.
  6. Соблюдение правил гигиены.
  7. Плановая флюорография.

Требуется избегать общения с больными открытой формой туберкулеза. Самую большую опасность представляют те из них, у кого поражены органы дыхания с деструкцией в зоне воспаления.

В некоторых случаях может потребоваться консультация фтизиатра. Она необходима, если:

  • контакт был тесным и длительным;
  • здоровый контактирующий относится к группе риска;
  • бактериовыделитель — член семьи.

При выявленном инфицировании не следует отказываться от химиопрофилактики. Также важно помнить, что регулярное прохождение взрослыми флюорографического обследования и туберкулинодиагностика в детском возрасте позволяют обнаружить инфицирование и закрытый туберкулез легких на ранней стадии.



Распространение тубинфекции зависит от условий жизни и культурного уровня, привычек уже заболевших и численности контактирующего с ними населения. Только активное взаимодействие всех участников эпидемического процесса позволит уменьшить риск инфицирования здоровых людей.

Источник: http://pulmonologi.ru/tuberkulez/zakrytaya-forma.html

Лечение закрытой формы туберкулеза легких

Туберкулез является серьезным заболеванием, которое требует своевременного обследования и лечения.

Он опасен не только для самого больного, но и для окружающих его людей. Поэтому всех в наше время волнует, опасен ли больной туберкулезом с закрытой формой.

Туберкулез вызывает палочка Коха. Передача микробов от больных людей к здоровым происходит воздушно-капельным путем.



Также можно заразиться через предметы и продукты питания. При попадании инфекции в организм в легких возникают воспаления, в которых находятся микробы.

Постепенно очаги поражения заживают, в результате чего образуется уплотнение. При этой форме заболевания больной не выделяет бактерии в окружающую среду.

Этот этап заболевания называется закрытой формой туберкулеза. Инфекция находится внутри организма.

Многих интересует, опасна ли закрытая форма туберкулеза?

Степень опасности

Опасности для здоровых людей закрытая форма заболевания не представляет.



Но инфекция может поразить тех, у кого ослаблен иммунитет и детей. В первый раз у человека возникает именно закрытая форма туберкулеза.

Какую опасность представляет для людей

При попадании туберкулезной палочки внутрь организма человек не будет опасен. Это объясняется тем, что микробы не выделяются в окружающую среду.

Поэтому больных с закрытой формой туберкулеза даже не помещают в диспансеры. Их лечат на дому, но обязательно под контролем опытного врача фтизиатра.

Благодаря помощи врача можно контролировать переход от одной формы туберкулеза к другой. Также именно он может направлять больного человека в стационар. Это необходимо сделать в обязательном порядке.

СЭС должна продезинфицировать помещение, где находился такой больной.



Заразна ли закрытая форма туберкулеза

Эта форма туберкулеза не опасна для окружающих.

Микробы в данном случае не выделяются вместе со слюной или мокротой. Таким образом, инфекция закрыта внутри организма.

Как передается

При закрытой форме туберкулеза невозможна передача вируса.

Но иногда туберкулез в закрытой форме может развиваться так же, как и в открытой. Это означает, что он не имеет характерных симптомов.

В данном случае сам больной не знает, что у него туберкулез и может заразить других людей.



Поэтому заразен ли человек с закрытой формой туберкулеза или нет, сложно ответить однозначно. Но нужно понимать, что общаясь с другим человеком, больной не всегда передает ему микробы. Это возможно только при слабом иммунитете.

Большая часть пациентов, вообще, не болеет туберкулезом в открытой форме, поэтому у них он протекает только в закрытом варианте.

Как лечат закрытую форму туберкулеза

Это заболевание можно вылечить.

Чаще всего туберкулезным больным назначают стационарное лечение, но иногда оно может проходить и в домашних условиях. Но в этом случае больные должны находиться под постоянным контролем фтизиатра.

Приступая к лечению, нужно настраиваться на длительный прием медикаментов и выполнение всех рекомендаций врача.



Кроме того, туберкулезная палочка при отказе от приема таблеток или уменьшении их дозы станет устойчивой к лекарствам. В таком случае микробы не будут погибать даже от самых эффективных препаратов. Это приведет в конечном итоге к дальнейшему развитию болезни и заражению других людей.

Поэтому на вопрос, лечится или нет закрытая форма туберкулеза, можно ответить: лечится. Но при этом заболевание требует внимательного отношения к назначениям врача.

Если вовремя приступить к лечению, то болезнь может вообще не перейти в открытую форму.

Риск перерастания туберкулеза в открытую форму существует у следующих категорий больных:

Негативным фактором, который приводит к развитию туберкулеза, может стать также плохая экология, в частности, сильно загрязненный воздух.



Для лечения туберкулеза закрытой формы применяются антибиотики, например, Изониазид, Рифампицин.

Они же применяются для лечения открытой формы этого заболевания.

Эти препараты помогают уничтожить бактерии, но нередко вызывают побочные действия.

Они выражаются в:

Сколько лечится туберкулез закрытой формы

Туберкулез является очень опасным заболеванием, поэтому справиться с ним быстро вряд ли получится. Это требует много времени, поэтому лечение может затянуться на годы.



Стоит знать, что в организме нет иммунитета к туберкулезу. Поэтому никто не даст гарантии, что человек не заразится снова через несколько лет.

Практика показывает, что именно те пациенты, которые смогли справиться с туберкулезом, чаще всего снова им заболевают.

Важно делать флюорографию каждый год, чтобы избежать риска повторного развития этой болезни.

Лечение народными средствами

Лечить туберкулез в этой форме можно и народными средствами. Например:

Н астой из березовых почек, которые заливают 2 стаканами водки.



Настаивать их нужно до получения жидкости с цветом коньяка.

Принимать лекарство нужно 3 раза в день перед едой по одной столовой ложке.

Чем опасен туберкулез закрытой формы

Опасность закрытой формы туберкулеза заключается в том, что она практически не диагностируется.

При устройстве на работу многие предприятия требуют пройти флюорографию. В школах и детских садах делают пробу Манту.

Но туберкулез постоянно поражает людей и подкрадывается всегда незаметно. Поэтому нужно каждому человеку внимательно следить за своим здоровьем.



Следует обращать внимание также на некоторые симптомы болезни:

Очень часто больные с закрытой формой туберкулеза могут выглядеть внешне вполне здоровыми. Но при этом туберкулез делает свое черное дело и разрушает ткань легких изнутри.

Если больной не знает о своем заболевании, он через свои выделения, например,слюну, может заражать других людей.

Симптомы туберкулеза легких в закрытой форме

При попадании в организм туберкулезная палочка вызывает воспаление в органах дыхания. Начинают воспаляться и лимфатические узлы.

Характерные признаки закрытой формы туберкулеза:



Таким образом, при закрытой форме туберкулеза практически отсутствуют его характерные признаки, например, кашель и высокая температура.

Каковы симптомы у взрослых

При закрытой форме туберкулеза человек испытывает:

Особенности болезни у детей

При этой форме туберкулёз у детей протекает практически без симптомов, поэтому диагностика заболевания сильно осложнена.

Но задуматься о заражении туберкулезом можно при следующих симптомах:

Наиболее часто задаваемые вопросы

Можно ли планировать детей

После перенесенного туберкулеза врачи не рекомендуют планировать беременность в течение двух лет.



Это позволит организму отдохнуть и восстановиться.

Беременность после закрытой формы

Но если беременность оказалась внеплановой, нужно сразу обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

В этот период важно поддерживать иммунитет, например, принимать витамины. Чаще всего роды проходят благополучно у большинства женщин, которые лечили туберкулез.

Каких – либо осложнений во время беременности после туберкулеза не возникает.

Можно ли работать

Туберкулез представляет собой инфекционное заболевание, поэтому является ограничением для некоторых работ.

При отсутствии поражений органов человек также признается трудоспособным.

Чем обработать посуду больного

Посуду нужно просто вымыть и ошпарить кипятком. Никаких дезинфицирующих средств применять не требуется.

Это даже вредно, так как они могут оставаться на поверхности посуды после 10 споласкивание.

Передается ли через поцелуй

При закрытой форме туберкулезом через поцелуй заразиться нельзя.

Но при длительных и тесных контактах возникает риск заражения. Поэтому лучше провериться у врача.

Источник: http://moilegkie.com/tuberculosis/zakrytaya-forma-tuberkuleza

Симптомы закрытой формы туберкулеза

Туберкулез — опасное для жизни человека заболевание, которое может поразить любой орган или систему.

Болезнь носит инфекционный характер и при несвоевременном лечении приводит к смертельному исходу. Ежегодно в мире умирает около 3 миллионов человек.

Особую опасность представляет закрытая форма туберкулеза, так как она практически не имеет симптомов, и больной на первых стадиях ее развития даже не подозревает у себя о наличии болезни.

Этапы развития и стадии

При туберкулезе происходит не только поражение легочной системы, но и других органов человека. Чаще всего болезнь распространяется на дыхательную, нервную, костную и лимфатическую систему. Вызывают заболевание бактерии группы Mycobacterium tuberculosis, которые называют палочками Коха.

Развитие туберкулеза происходит в несколько этапов:

  1. У пациента наблюдается первичное инфицирование микобактериями.
  2. После заражения при диагностическом обследовании выявляют закрытый туберкулез. На этой стадии больной человек не представляет опасности для окружающих.
  3. Далее болезнь перетекает в открытую форму. Она опасная для окружающих. Больной человек, у которого открытый туберкулез, может заразить любого окружающего или того, с кем он контактирует.
  4. Последней самой тяжелой стадией является рецидивирующий туберкулез. Для данной формы характерно поражение многих органов и систем.

У закрытой формы туберкулеза классифицируют две стадии развития:

  1. Попадая в организм, палочка Коха на первой стадии заболевания оседает на стенках слизистой, поражая легочную и лимфатические системы. Происходит образование небольших фиброзных капсул, которые не вызывают патогенных разрушений тканей, так как возбудитель неактивный. Со временем капсулы разрастаются, образуя на очагах поражения уплотнения. На 1 степени заразен заболевший человек для окружающих.
  2. При переходе болезни во вторую стадию бактерии проникают в кровяное русло, вызывая множество очагов поражения. В легких начинают происходить патогенные изменения, вызывая у больного появление плеврита. Далее течение заболевания зависит от состояния иммунной системы, активности возбудителей, от наличия или отсутствия резистентности к бактериям. Поэтому возможно, что организм самостоятельно уничтожит микроорганизмы, или болезнь перейдет в открытую форму.

Симптомы

При заражении туберкулезом и переходом ее в закрытую форму многие люди могут не наблюдать у себя ярко-выраженные симптомы. Именно этим и опасен данный вид заболевания. Больной человек ходит на работу, общается с людьми, ведет образ жизни, как здоровый человек, а заболевание при этом только прогрессирует.

Поэтому важно знать даже незначительные признаки закрытого туберкулеза.

На начальной стадии человек может наблюдать у себя:

  • Повышенную утомляемость;
  • Потерю веса и появление худобы;
  • Частые пробуждения ночью;
  • Повышенную потливость во время сна;
  • Значительное снижение аппетита.

Чаще всего эти симптомы характерны для 1 стадии, которая отличается от второй незначительными недомоганиями. Они у больного не вызывают тревоги.

И лишь на второй стадии, когда происходят более серьезные поражения тканей легочной системы и бактерии попадают в кровь, добавляются следующие симптомы:

  • Сухой кашель;
  • Температура тела может повышаться до 37,5 градусов;
  • При дыхании наблюдаются незначительные боли в грудной клетке;
  • В кавернах легких наблюдается небольшое количество жидкости.

Если скрытый туберкулез не лечить и поздно обратиться за медицинской помощью, наблюдается форма открытая и отличия ее более выражены по проявлению и протеканию заболевания.

Способы заражения

Многие задаются вопросом, можно ли заразиться, если у человека диагностировали закрытую форму туберкулеза. Носители инфекции при данной форме не выделяют во внешнюю среду микобактерии. Поэтому люди не заражаются от инфицированного человека.

Даже у детей, которые проходили через родовые пути женщины инфицированной заболеванием очень низкий процент заражения. Единственной опасностью является инфицирование ребенка при внутриутробном развитии через плаценту матери.

Заражение возможно, если болезнь запущена и у человека слабая иммунная система.

Наиболее подвержены заражению люди, которые:

  • Злоупотребляют алкоголем;
  • Регулярно выкуривают более пачки сигарет;
  • Имеют хронические заболевания дыхательной системы;
  • Подвержены частым стрессам и депрессиям;
  • Употребляют однообразную пищу без необходимого количества витаминов и микроэлементов.

Важно знать, как передается туберкулез.

Существует два основных способа заражения:

  1. Болезнь передается воздушно-капельным путем: У больного возбудитель инфекции находится в слюне. Во время разговора, кашля или чихания микроскопические частицы слюны попадают в воздух, легко заражая окружающих.
  2. Контактным путем за счет использования личных вещей больного, при любом касании к коже, при половом акте, при поцелуе.

Диагностика

Выявив заболевание, только врач решает, насколько это опасно и какое лечение необходимо провести больному, чтобы получить положительные результаты. Поэтому человек даже при незначительных симптомах должен посетить пульмонолога или фтизиатра.

Специальные диагностические мероприятия позволят определить стадию заболевания и выяснить, заразная ли она и требуется ли госпитализация больного.

Запущенные случаи наблюдаются у тех больных, которые не обратились своевременно к врачу и не получили на начальной стадии инфицирования адекватное лечение.

1. На первом этапе диагностики больной сдает анализ крови, который позволяет определить уровень гемоглобина и количество в крови лейкоцитов.

2. При неудовлетворительном результате проводят дополнительные обследования:

3. Для обнаружения палочки Коха проводят также лабораторные исследования:

  • делают пробу Манту;
  • проводят иммуноферментный анализ крови;
  • берут у пациента анализ мокроты;
  • проводят Диаскинтест;
  • квантифероновый тест;
  • ПЦР.

Чтобы специалисты могли следить за течением болезни, рекомендуется проводить диагностику 2 раза в год. Это позволит предотвратить осложнения, подобрать адекватное лечение, снизить риск перехода закрытой формы в открытую.

После проведения мероприятий диагноз обозначают буквами, что значит наличие у пациента отрицательных значений заболевания.

Это выглядит следующим образом:

Лечение

Положительный результат лечения во многом зависит от места локализации очагов поражения и от стадии заболевания. Длительность приема препаратов составляет до 6 месяцев. Если микроорганизмы устойчивы к противобактериальным препаратам, лечить болезнь необходимо на протяжении 2 лет.

Врач подбирает комплексное лечение, куда также входят физиотерапевтические процедуры и дыхательная гимнастика. Если закрытая форма перешла в открытую, эффективность полной ремиссии составляет 90%.

В запущенных случаях пациент может получить группу.

Важно подобрать блокатор, который замедлит активное размножение бактерий.

Чтобы получить быстрый и положительный эффект в схему лечения вводят от 3 до 5 препаратов:

  • Стрептомицин или Канамицин;
  • Изониазид или Фтивазид;
  • Пиразинамид или Рифампицин.

Схема из 5 компонентов включает все выше перечисленные препараты, но к ней добавляют антибиотик Ципрофлоксацин.

Даже после полного излечения нет гарантии, что в будущем не произойдет рецидива. Поэтому важно соблюдать профилактические мероприятия.

Профилактика

  1. Следить за личной гигиеной.
  2. Включить в рацион питания пищу с большим количеством углеводов, витаминов и микроэлементов.
  3. Ежедневно делать зарядку и проводить закаливающие процедуры.
  4. Не курить и не злоупотреблять алкоголем.
  5. Проводить регулярное обследование.

Несмотря на то, что при закрытой форме туберкулеза больной не ощущает практически никаких симптомов, есть большой риск развития открытой формы с серьезными осложнениями. Поэтому важно ежегодно проходить рентгенологическое обследование. Это наиболее эффективный способ выявить у человека заболевание на начальной стадии.

Источник: http://pnevmonii.net/other/zakrytaya-forma-tuberkuleza

Закрытая форма туберкулеза – опасна или нет?

Туберкулез – распространенное заболевание инфекционной природы. Его опасность, риск осложнений и степень заразности напрямую зависит от его формы, которая может быть закрытой или открытой.

Как несложно догадаться из названия, и это подтвердит любой врач, закрытая форма туберкулеза менее опасна и совсем не заразна, в отличие от открытой. Но в любой момент она может получить развитие и перейти в полноценное заболевание со всеми последствиями.

Туберкулез в закрытой форме – что это?

Заражение туберкулезом обычно происходит воздушно-капельным путем. Микобактерии проникают в легкие через дыхательные пути, реже – с кровью или лимфой. И приводят к формированию в легочной ткани небольших бугорков за счет развития воспалительного процесса.

Если иммунитет у человека сниженный, происходит дальнейшее распространение туберкулезных палочек по ткани легких и перенос их с кровью в другие органы. При хорошем же иммунитете воспалительный процесс регрессирует, микобактерии остаются в сформировавшихся бугорках, не вызывая активного патологического процесса.

То есть, инфекция в организме оказывается как бы запертой в спящем состоянии. Так возникает туберкулез в закрытой форме.

Причины закрытого туберкулеза

Как бы банально это не прозвучало, причина формирования закрытого туберкулеза не только в заражении микобактериями, но и в хорошем иммунитете. При плохой работе защитной системы развивается активный туберкулезный процесс. А при хорошей – организму удается его купировать и не допустить возникновение болезни.

Но все же, при идеальной работе иммунитета от микобактерий не осталось бы в организме и следа, они бы просто не смогли добраться до легочной ткани, чтобы в ней закрепиться. Формирование туберкулеза в той или иной форме происходит при наличии предрасполагающих факторов к развитию патологии.

Такими факторами являются:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нарушения правил личной гигиены;
  • частые болезни;
  • проживание в экологически неблагополучных районах;
  • другие подобные ситуации, приводящие к ухудшению местного иммунитета.

Из-за снижения местных резистентных сил организма микобактерии туберкулеза достигают легочной ткани и либо вызывают развитие болезни, либо остаются в спящем состоянии на неопределенно долгое время.

Как проявляется закрытый туберкулез

Основная опасность этой патологии в том, что симптомы закрытого туберкулеза не имеют никакой специфичности. Больные ни на что не жалуются, их ничего не беспокоит, так как в легких нет активного воспаления – бактерии находятся в замершем состоянии. Поэтому к врачам они не обращаются.

В некоторых случаях развиваются общие симптомы – слабость, беспокойный сон, потливость в ночное время, снижение аппетита и потеря в весе. Эти признаки носят невыраженный характер, поэтому тоже практически никогда не приводят больных к врачу.

При диспансерном обследовании выявить такое состояние не просто, а чаще – практически невозможно. На рентгенологическом снимке чаще всего никаких изменений не наблюдается.

Даже если у пациентов есть кашель, анализ мокроты тоже не содержит никаких данных за туберкулезный процесс. При аускультации признаки закрытой формы туберкулеза тоже отсутствуют.

Единственный анализ, который может выявить присутствие микобактерий в организме – туберкулиновые пробы (Манту, диаскин-тест, квантифероновый тест, t-spot анализ). Но взрослым людям их проводят редко. Обычно подобные тесты используют при обследовании детей.

В чем опасность закрытого туберкулеза?

Так как это состояние не вызывает развитие патологического процесса, возникает вопрос, нужно ли его лечить, и опасен ли для окружающих туберкулез закрытой формы?

Пока болезнь остается в таком варианте, выделения микобактерий от больного не происходит, и в плане заражения эта патология не страшна:

Но на самом деле, это заболевание опасно не меньше открытого туберкулезного процесса, так как в любой момент палочки Коха могут активизироваться и вызвать развитие болезни. К этому может привести резкое снижение иммунитета у носителей микобактерий в силу различных причин (болезни, стрессы и др.) При этом, больной станет заразен для окружающих, но не будет об этом подозревать.

При прогрессировании патологии из закрытого процесса в открытый инфильтративный туберкулез симптомы развиваются медленно. Долгое время они напоминают обычную простуду, поэтому пациенты не спешат обращаться к врачу.

Да и в условиях стационара не сразу удается определить, что заболевание вызвали именно микобактерии, а не другие виды инфекции. Таким образом, больной долгое время не получает адекватную терапию, но продолжает страдать сам и заражать окружающих.

Именно поэтому, если случайно удается выявить закрытый туберкулез, его обязательно нужно пролечить, не дожидаясь активизации процесса.

Лечение закрытого туберкулеза

Лечение туберкулеза в любой форме должно осуществляться под контролем врача фтизиатра. Препаратами выбора становятся противотуберкулезные средства из числа антибиотиков. Причем, инструкция требует их длительного применения – обязательно не менее полугода.

Чаще всего при закрытой форме туберкулеза назначают Изониазид или Рифампицин в комбинации со стрептомицином, рифампицином, пиразинамидом или этамбутолом на усмотрение врача. В комбинированных схемах лечения используют не менее 2-3 препаратов, так как микобактерии могут проявить устойчивость к одному из них.

Дополнительно назначают витаминотерапию, иммуностимулирующие препараты, рекомендуют придерживаться полноценной диеты с высокой калорийностью и повышенным содержанием белков. Пример такой диеты представлен на фото ниже.

После достижения полного выздоровления всем больным рекомендуется ежегодное санаторно-курортное лечение. В каких санатория лучше его проходить, можно узнать из видео в этой статье.

Закрытая форма туберкулеза – не заразное для окружающих заболевание и не вызывающее у больных тяжелых патологий. Но в любой момент это может измениться, так как процесс может активизироваться и перейти в открытую форму.

Поэтому несмотря на кажущуюся безобидность, закрытый туберкулез обязательно нужно лечить. Эта болезнь требует длительной терапии, но под руководством грамотного врача удастся излечиться максимально быстро, без осложнений и рецидивов.

Страшная болезнь, которая ежегодно убивает большое количество людей. Были и среди моих знакомых такие люди. Вроде и не курили, и не пили, а вот где — то цепляли эту болезнь. Как долго может быть закрытая форма туберкулёза в организме человека? И может ли эта болезнь самостоятельно отступить, или же лечение обязательно?

в социальных сетях

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.

Источник: http://upulmanologa.ru/klinicheskaya-simptomatika-boleznej-legkih/tuberkulez/zakrytaya-forma-tuberkuleza-473

Закрытая форма туберкулеза: как передается и протекает болезнь

Туберкулез – это заболевание инфекционно-воспалительного характера, которое вызывают микобактерии группы M. tuberculosis, иначе палочка Коха (названа по имени ученого Роберта Коха, совершившего открытие). Среди всех случаев диагностированного туберкулеза лишь 10% приходится на открытую форму болезни. У большинства пациентов она протекает в закрытой форме, которая менее опасна, но так же требует стационарного лечения посредством антибиотиков под постоянным наблюдением фтизиатра.

Стадии развития туберкулеза

В своем развитии туберкулез проходит несколько стадий. Первая из них – инфицирование. Этот период начинается с того момента, как первая палочка Коха передается от носителя здоровому человеку, и длится до тех пор, пока не сформируется иммунный ответ.

Особенность микобактерий M. tuberculosis состоит в том, что они не вырабатывают специфические токсины. Это затрудняет распознавание «захватчика» иммунитетом. Если фагоцитоз начат с критическим опозданием, инфицирование переходит в заболевание. Размножившиеся бактерии разносятся с током лимфы по всему организму и начинают патогенную деятельность.

Такая форма туберкулеза называется открытой. По сравнению с закрытой, она представляет большую опасность, для человека, но излечима на ранних сроках диагностики и при своевременно начатой терапии.

Что такое закрытая форма туберкулеза?

В этом случае патогенная микрофлора в организме присутствует, но деятельности не ведет, находясь в «спящем» состоянии. Микобактерии почти не двигаются, но их деятельность может начаться при благотворных для развития болезни обстоятельствах.

Закрытая форма туберкулеза бывает двух стадий:

1 стадия – палочка Коха, оседая на стенках органов, образует фиброзные капсулы, но ввиду малой активности возбудителя, здоровая ткань не разрушается. Бугорки быстро зарастают, оставляя после себя уплотнение;

2 стадия – бактерии попадают в кровь и образовывают множественные очаги поражения. Проникая в легкие, M. tuberculosis вызывают плеврит.

Дальнейший патогенез закрытой формы болезни зависит от многих факторов: наличия усугубляющих обстоятельств, количества возбудителей, их агрессивности, врожденной и/или приобретенной резистентности к M. tuberculosis и др. Возможные варианты развития событий таковы: либо организм ликвидирует чужеродные микроорганизмы, формируя устойчивый иммунитет, либо закрытая форма перетечет в открытую.

Симптомы закрытой формы туберкулеза

Опасность закрытой формы туберкулеза, помимо прочего, состоит в том, что выраженная клиническая картина заболевания отсутствует. Инфицированного человека беспокоят повышенная утомляемость, изредка головокружение. У больного закрытой формой туберкулеза лёгких наблюдаются такие симптомы, как:

  • Небольшая затрудненность дыхания;
  • краткосрочные приступы сухого кашля;
  • слабая боль в грудной клетке.

На 2 стадии закрытой формы добавляются следующие симптомы:

  • Непродолжительный подъем температуры до субфебрильных значений (особенно по вечерам);
  • выраженная болезненность за грудиной, вызванная плевритом.

к оглавлению ↑

Пути передачи инфекции при закрытой форме туберкулеза

Туберкулез передается несколькими путями:

  • Воздушно-капельным – при вдыхании частиц слюны или мокроты инфицированного человека, которые рассеиваются в воздухе при кашле, чихании или разговоре;
  • алиментарным – бактерии передаются при проглатывании и всасываются через стенки пищеварительного тракта;
  • контактным – палочка Коха передается через кожу и слизистые;
  • внутриутробным – заражение плода матерью через плаценту.

Чтобы ответить на вопрос, как передается закрытая форма туберкулеза и передается ли она вообще, следует знать: в естественных выделениях человека с закрытой формой туберкулеза палочка Коха отсутствует, поэтому он является носителем заболевания, но не его разносчиком.

Каков риск заражения закрытой формой?

Это касается 1 стадии болезни. На 2 стадии, когда микобактерии уже попали в кровь, инфекция передается при случайном попадании крови на слизистые, в легкие или пищевод здорового человека.

Проблема того, как передается закрытый туберкулез, осложняется тонкой гранью между формами заболевания: отследить ее не всегда легко.

Пробуждению микроорганизмов способствует ослабленный иммунитет, который возникает по причине:

  • Длительного стресса;
  • неправильного питания;
  • хронического длительного недосыпа;
  • злоупотребления алкоголем;
  • курения;
  • сопутствующих хронических и/или острых заболеваний;.

Кроме того, в группе риска находятся дети и пенсионеры, которым болезнь передается особо легко. Также закрытый туберкулез быстрее передается в душных помещениях.

При неблагоприятно сложившихся обстоятельствах M. tuberculosis активизируются. С этого момента закрытая форма туберкулеза переходит в открытую, и инфекция передается даже при краткосрочном контакте.

Методы диагностики

Он назначит комплекс лабораторных анализов и аппаратные обследования, которые при закрытой форме туберкулеза показывают следующее:

  • Туберкулиновая проба (реакция Манту) – положительная;
  • Диаскинтест – положительный;
  • Квантифероновый тест – положительный ;
  • анализ мокроты на M. tuberculosis– отрицательный;
  • рентгенография – без патологических изменений внутренних органов.

к оглавлению ↑

Лечение болезни

Несмотря на то, что туберкулез закрытой формы не передается, соответственно, не является социально опасным заболеванием, человека с этим диагнозом помещают в специализированное лечебное учреждение – противотуберкулезный диспансер. Такие меры закреплены на законодательном уровне. При отказе пациента наблюдаться в стационаре, правоохранители могут доставить его принудительно.

В диспансере пациенту проводят медикаментозное лечение. В данном случае используют «Тубазид» (изониазид) и «Рифампицин» (или другой антибиотик из группы рифамицина). В зависимости от развития болезни назначаются курсы различной длительности, например:

При условии положительной динамики пациента могут отпускать домой на выходные или в будние дни. После окончания терапии он какое-то время остается на учете в диспансере.

Прогноз закрытого вида заболевания в большинстве случаев благоприятный. Однако даже при полном излечении сохраняется вероятность повторного заражения.

Меры профилактики

Активная профилактика туберкулеза в России проводится на государственном уровне. С согласия родителей в первые несколько суток после рождения каждому ребенку в родильном доме делают прививку вакциной БЦЖ. Она содержит ослабленный штамм коровьей туберкулёзной палочки, который не вызывает инфицирования, но достаточно активен, чтобы вызвать иммунный ответ.

К активной профилактике относятся:

для взрослых – флюорография не реже, чем 1 раз в 2 года.

Пассивными профилактическими мерами считаются те, что направлены на укрепление иммунитета:

  • Прием поливитаминов;
  • правильное питание;
  • здоровый образ жизни;
  • занятия спортом;
  • закаливание;
  • частое проветривание закрытых помещений.

Понравилась статья? Оцените материал!

У Вас есть вопрос или опыт по данной проблеме? Задайте вопрос или расскажите об этом в комментариях.

Источник: http://www.pulmonologiya.com/zabolevaniya-legkih/tuberkulyoz/zakrytaya-forma.html

Закрытая форма туберкулеза

Закрытая форма туберкулеза – это наиболее опасный и самый распространенный тип данного инфекционно-воспалительного заболевания. Бактерии, оставаясь пассивными, могут жить в легких человека в течение 10–20 лет, при этом негативные симптомы практически не проявляются. Почти в 80% случаев начальная стадия туберкулеза протекает в закрытой форме.

Группы риска

У одной трети части населения планеты определяется присутствие туберкулезных бактерий M. tuberculosis, но только у 5–10% из этого числа прогрессирует активный тип болезни.

Не всегда непосредственный контакт с больным может привести к возникновению недуга у здорового человека. Зачастую поражение возникает у людей со сниженными защитными функциями организма, например, при иммунодефиците. Риск заражения туберкулезом повышен у детей 10–12 лет, так как их легочная и эндокринная системы еще не до конца сформированы, поэтому и легко поддаются вирусным атакам.

Часто закрытую форму туберкулеза диагностируют у ВИЧ-инфицированных людей, больных сахарным диабетом 1 типа, силикозом, почечной недостаточностью или раком. Способствовать прогрессированию патологии может недоедание, длительный прием кортикостероидов, злоупотребление алкоголем и табаком.

Пути заражения

Как можно заразиться болезнью? Закрытая форма туберкулеза, как и открытая, преимущественно передается воздушно-капельным путем. Возбудитель болезни (туберкулезная палочка) содержится в слюнной жидкости больного. При чихании или кашле он распространяется и может проникать в верхние дыхательные пути находящихся поблизости людей. Алиментарный способ заражения наблюдается при проглатывании и всасывании туберкулезных микробов стенками желудка.

Выделяют также контактную передачу инфекции через кожу или слизистые. Часто происходит проникновение бактерии в организм плода от матери через плаценту – внутриутробное заражение.

У здорового человека с хорошим иммунитетом риск инфицирования туберкулезом минимален. Но даже при проникновении бактерии в 80% случаев патологический процесс не перетекает в активную форму.

Стадии

Развитие туберкулеза происходит в определенной последовательности. Первая стадия – инфицирование – начинается с момента попадания палочки Коха в организм. Ее длительность зависит от степени защитных функций организма зараженного. Когда сформируется иммунная реакция, туберкулез переходит к следующему этапу своего развития.

На второй стадии заболевания туберкулезная палочка разносится по лимфе и попадает внутрь легких и других органов. Затем вокруг палочки Коха создается специфическое воспаление, и она покрывается фиброзной тканью. Новообразования могут распространяться по всему организму, что вызывает выраженную симптоматику и множественные осложнения. Вторая стадия болезни протекает по типу открытой формы.

Симптомы

Как было отмечено, при закрытой форме болезни, попадая в легкие или другие органы человека, туберкулезные бактерии могут годами или даже десятилетиями существовать, ничем себя не проявляя. Выраженных специфических симптомов закрытой формы туберкулеза не существует. Единственный способ узнать о наличии в организме патогенных бактерий – положительный результат пробы Манту.

Иногда наблюдаются умеренное затруднение дыхательных функций, кратковременные приступы сухого кашля и боль невысокой интенсивности в области грудной клетки.

На второй стадии развития закрытой формы туберкулеза к симптомам могут присоединяться общая слабость, недомогание и непродолжительное повышение температуры. Если имеются факторы, провоцирующие развитие болезни, она переходит в открытую форму.

Диагностика

При наличии подозрений на туберкулез требуется тщательное обследование у пульмонолога. Специалист собирает личный и семейный анамнез, проводит физикальный осмотр.

Больному назначают лабораторное и инструментальное обследование. Самый распространенный способ диагностики – туберкулезная проба Манту. Также проводятся анализ на мокроты, рентгенография легких. Результаты диаскинтеста и квантиферонового теста при туберкулезе положительные. Эффективными методами исследования являются УЗИ и флюорография. Если возникают сомнения в постановке диагноза, могут рекомендовать проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

При выявлении туберкулезной палочки требуется обследоваться у специалиста 1 раз в полгода. Такой контроль позволит наблюдать за развитием патологического процесса и степенью распространения заражения.

Лечение

Основная задача пульмонолога заключается в том, чтобы своевременно ликвидировать инфекцию и не дать болезни приобрести открытую форму. Обычно терапия назначается людям, относящимся к группам повышенного риска развития открытой формы заболевания.

В зависимости от состояния больного консервативный курс лечения закрытой формы туберкулеза может длиться от 3 до 9 месяцев. Наиболее эффективные препараты – Изониазид или Рифампицин. В некоторых случаях средства применяются в комплексе. Дозировка лекарств определяется в зависимости от длительности курса терапии. При девятимесячном лечении закрытой формы туберкулеза минимальное количество доз составляет 270 в течение 1 дня. Полугодовая терапия проводится при употреблении 180 доз в сутки. Тактику лечения может выбирать только специалист. Зачастую больной проходит лечение в диспансере.

Применение данных лекарственных средств может вызвать некоторые побочные явления, например, тошноту, понос, рвоту, мигрень и снижение аппетита, которые зачастую имеют кратковременный характер. Иногда последствия от приема Изониазида и Рифампицина бывают более выраженными. Если проявляются сыпь на коже, желтуха, онемение кончиков рук и ног и головокружение, обратитесь к специалисту. В некоторых случаях требуется пересмотреть предписанную дозировку или активное вещество лекарства.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Записаться на прием к врачу

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.

Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Источник: http://dolgojit.net/zakrytaia-forma-tuberkuleza.php